住院脑卒中患者自我感受负担及相关因素研究

发布时间：2020-04-11 05:45

【摘要】：目的:本研究旨在调查脑卒中患者自我感受负担的现状,分析一般人口学资料和疾病相关资料对脑卒中患者自我感受负担的影响。调查脑卒中患者家庭支持、应对方式、自我效能感状况,探讨患者家庭支持、应对方式、自我效能感与患者自我感受负担的关系,综合分析脑卒中患者自我感受负担的影响,为临床护理干预提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取自2017年12月至2018年10月在河北大学附属医院、保定市第一中心医院和保定泰和康复医院住院的532例脑卒中患者为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表、家庭支持量表、脑卒中自我效能量表和简易应对方式量表对患者进行问卷调查,获得有效问卷510例,有效回收率95.9%。应用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理,主要统计方法有描述性分析、单样本t检验,单因素方差分析、Spearman秩相关、多元线性回归分析。结果:1.患者的一般资料显示:脑卒中患者的发病年龄以60~79居多,占57.3%;男性居多,占65.3%;无职居多,占53.5%;34.5%人均月收入在2000元以下;91.0%的患者付费方式是医疗保险;照顾者多为配偶和子女,分别占49.2%、39.0%;脑梗死患者居多,占81.8%;首次发病占74.7%;2.脑卒中患者自我感受负担总分为(26.68±9.53)分,总体处于轻中度水平;存在不同程度的自我感受负担的患者占73.5%,其中,无自我感受负担占26.5%,轻度自我感受负担占33.3%,中度自我感受负担占29.8%,重度自我感受负担占10.4%;各维度均分中,经济负担得分(2.81±1.40)最高,其次是情感负担(2.68±1.02)、身体负担(2.49±1.16)。3.脑卒中患者家庭支持总分为(8.90±2.85)分,总体处于中度水平;其中,家庭支持处于中度水平的患者居多,占62.2%,其次是家庭支持较高的占26.7%、家庭支持较低的占11.2%。4.脑卒中患者自我效能总分为(64.50±22.03)分,总体处于中下等水平;其中,自我效能处于低水平的患者居多,占38.8%,其次是自我效能较高的占32.2%、自我效能处于中度水平占29.0%。5.脑卒中患者多采取积极应对方式,占75.2%,采取消极应对方式的患者占24.8%。6.单因素分析结果显示:?工作状态、人均月收入、主要照顾者、照顾能力、患病时间、对疾病了解程度对患者自我感受负担总得分影响差异具有统计学意义(P0.05)。?工作状态、人均月收入、主要照顾者、照顾能力对患者自我感受负担各维度得分影响差异具有统计学意义(P0.05)。?居住状况、患病时间、对疾病了解程度对患者情感负担维度得分影响差异具有统计学意义。?居住状况、患病时间对患者身体负担维度得分影响差异具有统计学意义。7.相关分析结果显示:?患者自我感受负担总得分及各维度得分与家庭支持呈负相关(r=-0.486~-0.269,P0.001)。?患者自我感受负担总得分及各维度得分与自我效能呈负相关(r=-0.460~-0.311,P0.001)。?患者自我感受负担总得分及各维度得分与积极应对方式不相关(P0.05);患者自我感受负担总分及各个维度与消极应对方式呈正相关(r=0.227~0.388,P0.001)。8.多元线性回归分析显示:自我感受负担能被一般资料中的人均月收入、照顾能力、患病时间、家庭支持、自我效能和应对方式共同解释45.7%的变异。结论:1.脑卒中患者大部分存在不同程度的自我感受负担,总体处于轻中度水平,需要引起社会的高度重视。脑卒中患者家庭支持总体处于中度水平,自我效能总体处于低水平,多采取积极的应对方式。2.脑卒中患者自我感受负担与消极应对呈正相关;患者家庭支持和自我效能与自我感受负担均呈负相关。患者家庭支持越低,自我效能越低,越采取消极的应对方式,其自我感受负担越重。3.人均月收入、照顾能力、患病时间、家庭支持、自我效能、消极应对是脑卒中患者自我感受负担的主要影响因素。提示医务人员应鼓励家属给与患者更多家庭支持,通过提高患者的自我效能,减少患者的消极应对方式,以降低患者的自我感受负担,提高其生存质量。
【图文】：

3.2.3 脑卒中患者自我感受负担各条目平均得分情况各个条目中，条目3“我认为照顾我需要花费过多的费用”平均得分最高（3.11±1.42）；其次是条目6（3.00±1.38）、条目7（2.24±1.15）。详见表3-4。表 3-4 脑卒中患者自我感受负担各条目得分情况(n=510)条目 得分（ ±s）1、我担心照顾者因为我而影响健康 2.54±1.352、我担心照顾者因帮助我而承受过分的责任 2.85±1.363、我认为照顾我需要花费过多的费用 3.11±1.424、我感到我是照顾者的“大麻烦” 2.73±1.205、我感到我是照顾者的负担 2.83±1.216、我感到由于我的疾病照护者随时需要面对很多事情 3.00±1.38

3.3 脑卒中患者家庭支持状况脑卒中患者家庭支持总得分（8.90±2.85），总体家庭支持处于中度水平。其中，处于低家庭支持水平的患者 57 例，，占 11.2%；处于中家庭支持水平的患者 317 例，占 62.2%；处于高家庭支持水平的患者 136 例，占 26.7%。详见表 3-5、图 3-2。表 3-5 脑卒中患者家庭支持得分分布情况(n=510)家庭支持程度 例（%） 得分（ ±s）家庭支持总分 510（100） 8.90±2.85低家庭支持 57（11.2） 3.93±1.02中家庭支持 317（62.2） 8.26±1.37高家庭支持 136（26.7） 12.47±1.21
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.74

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本文编号：2623227