弹性成像联合常规超声鉴别颈部不典型淋巴结性质的临床价值研究

发布时间：2020-05-04 06:30

【摘要】：目的:研究弹性成像法与常规超声联合后对鉴别颈部不典型淋巴结良恶性质的临床价值。方法:对113例患者的113枚肿大的淋巴结行二维超声(B-US)、彩色多普勒血流图(CDFI)及超声弹性成像(UE)检查。再于超声引导下进行穿刺活检,和病理或临床随访结果进行对照。结果:在弹性成像法检测中,以应变率比值(SR)≥1.5作为诊断颈部恶性淋巴结的标准时,灵敏度、特异度和准确度分别为89.9%、79.6%、85.8%;采用弹性成像评分法,其灵敏度、特异度和准确度分别为50.7%、77.3%和61.1%;采用二维超声的灵敏度、特异度和准确度分别为59.4%、54.5%和57.2%;采用彩色多普勒血流(CDFI)的灵敏度、特异度和准确度分别为69.6%、63.6%和67.3%。弹性成像技术与二维超声相比,其特异度、准确度更高,ROC曲线下面积更大,其差异有统计学意义(P0.05);而弹性成像与彩色多普勒血流(CDFI)相比,其灵敏度更高,差异有统计学意义(P0.05),但他们的ROC曲线下面积无统计学差异。结论:常规超声联用超声弹性成像法在诊断颈部不典型淋巴结的良恶性中优于单用弹性成像技术或单用常规超声法。
【图文】：

ROC曲线,ROC曲线,淋巴结

图1 ROC曲线Fig.1 ROC Couve如图 1 所示，ROC 曲线纵坐标为灵敏度，，横坐标为 100—特异度，对曲线下 U 检验，获得 P<0.0001，即当 SR 为 1.5 时对淋巴结良恶性诊断价值较高，巴结的敏感度和特异度的和最大，具有统计学意义。以 SR1.5 作为良恶性淋截断点，得到良恶性淋巴结结果如表 5。可得出其敏感度为 89.9％，特异度6％，准确性为 85.8％，阳性预测值为 87.3％，阴性预测值为 83.3％。表 5 113 枚淋巴结 SR 与病理结果对照Table 5 Comparison between SR and pathological results of 113 lymph nodesSR病理恶性良性＞1.5 62 9≤1.5 7 35

蓝绿,淋巴瘤,蓝色,结节

法将会进一步完善、规范，为完全投入临床实践不断进化，更好的临床明确疾病性质，提高诊断技术服务。图2 结节超声弹性成像呈蓝绿相间，以蓝色区域为主，超声弹性评分3分，病检结果：淋巴瘤Fig.2 The ultrasonic elastic imaging of nodules was blue-green, mainly in blue area, and theultrasonic elastic score was 3. The result of disease examination: lymphoma.
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R551.2

【参考文献】