HIV阳性的男男同性性行为者创伤后成长的影响因素分析

发布时间：2020-05-21 12:48

【摘要】：目的:(1)调查某传染病院HIV阳性的男男同性性行为者(men who have sex with men,简称MSM)的创伤后成长的状况(2)探讨HIV阳性的MSM的创伤后成长与感知歧视、心理弹性、反刍性沉思及社会支持的关系。(3)探讨HIV阳性的MSM的创伤后成长的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,于2018年2月至8月,对在某传染病院传染科就诊的HIV阳性的男男同性性行为者进行问卷调查,采用创伤后成长量表(PTGI)调查HIV阳性的MSM的创伤后成长水平,采用一般资料调查表、Berger-HIV感知歧视量表(BHSS)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性问卷(CD-RISC)、反刍性沉思问卷(C-ERRI)对创伤后成长的影响因素进行调查。采用SPSS21.0和Amos24.0统计软件进行统计分析,采用多元线性回归分析来确定HIV阳性的MSM的创伤后成长的相关影响因素。采用路径分析探讨创伤后成长影响因素之间的相互作用关系。结果:1.共收到366份问卷,有效问卷334份,问卷有效率91.26%。2.HIV阳性的MSM的创伤后成长的总分为(64.75±15.76)分;经过标准化评分后,各维度从高到低依次是个人力量增强(6.88±1.72)分、对生活的欣赏(6.81±1.79)分、精神方面的改变(6.45±1.97)分、新的可能性(5.71±1.85)分、人际关系的改善(4.72±1.58)分。3.HIV阳性的MSM的创伤后成长的影响因素的多元线性回归分析结果显示,HIV阳性的MSM的工作状态、安全套的使用情况、心理弹性、领悟社会支持及主动性反刍性沉思、感知歧视中的负面自我印象是创伤后成长的影响因素。几个变量共解释创伤后成长34.0%的变异。路径分析结果显示,社会支持、心理弹性和主动性反刍性沉思对创伤后成长有直接的预测作用,感知歧视能够通过侵入性反刍性沉思和主动性反刍性沉思间接的影响创伤后成长,社会支持和心理弹性可以调节主动性反刍性沉思对创伤后成长的影响。结论:HIV阳性的MSM的创伤后成长的水平处于中等水平。HIV阳性的MSM的工作状态、安全套的使用情况、社会支持、主动性反刍性沉思、心理弹性可以显著预测创伤后成长。降低病人的感知歧视水平,完善其社会支持系统、提高其心理弹性水平有利于促进病人主动性反刍性沉思的水平,进而提高病人的创伤后成长。
【图文】：

河北大学硕士学位论文变和更加欣赏生活[48]。它强调个体的功能相较于创伤事件前有质的改善，而不是恢复基线水平[49]。创伤后成长既是一个动态发展的过程也是结果。创伤性事件发生后，往往会撼动体原有的核心价值体系，使个体怀疑生活的价值和意义，面对一系列的挑战，个体会自觉陷入沉思，最初沉思多是侵入性的无目的的，个体需要借助某些方式来缓解负性绪和压力，如祈祷、写日记、和亲近的家人朋友谈论自己经历的创伤性事件。在应对程中，个体的社会支持系统、其他人的榜样作用以及个体的应对方式等都会影响个体一步的沉思，个体沉思的方式由无意识的沉思转向主动的有目的的沉思，沉思的内容逐渐向积极的有意义的方向转变。经过反复的沉思过程个体的情绪困扰减轻，开始重生活目标，也更加欣赏生活，，个人力量也得到增强，个体的功能相较于创伤事件前有的改善，这种质的改变即创伤后成长。创伤后成长的产生过程见下图 1-1。

河北大学硕士学位论文响个体的环境系统和个人系统及认知评价和应对过程，各个因素之间相互影响。其中，环境系统包括社会支持系统，居住环境，经济状况等。个人系统包括一般社会人口学特征以及个人资源，如：健康及良好的功能状态，解决问题的能力，自我效能，良好的心理弹性、自信、乐观、希望等（见图 1-2）。由此理论可以看出，环境系统和个人系统及认知评价和应对反应共同促进了成长的实现。这也给本研究提供了很好的参考，在本研究中，感知歧视可以作为一种危机事件，而创伤后成长是危机事件的积极结果。HIV阳性的 MSM 的环境系统如社会支持和个人系统如心理弹性都会影响其创伤后成长，并且环境系统和个人系统相互关联，另外由此理论还可以看出社会支持和心理弹性还会对个体的认知评价环节（在本研究中指反刍性沉思）产生影响。
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

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