个体化健康教育对初产妇产褥期饮食及行为干预效果研究

发布时间：2020-06-01 11:24

【摘要】：目的:通过对初产妇采取产后个体化健康教育,探讨该健康教育模式对初产妇产褥期营养保健知识认知状况、饮食习惯、个人卫生、活动与休息以及康复情况的影响,为产褥期产妇的健康教育提供科学依据。方法:选取2017年4月-2017年10月在某三甲医院住院分娩的初产妇210名为研究对象。将研究对象随机分成观察组和对照组。对照组采用产科常规护理及健康指导。主要内容包括母乳喂养指导、乳房护理、会阴部护理、新生儿护理等方面,在初产妇出院时责任护士以口头和书面形式为其宣教产褥期的注意事项。在此基础上观察组研究对象实施个体化健康教育,在住院期间由责任护士采用一对一的教育方式,分别在初产妇分娩第一天、第二天、第三天给予其面对面的健康教育,产妇出院后,责任护士利用微信公众平台、微信群的方式对其及家属继续健康教育,并接受产后每两周一次电话追踪随访,随访时间为产后第14天、28天,持续追踪随访至产后42天。连续干预六周,采用健康教育前后问卷调查比较两组初产妇产褥期保健知识认知状况、食物摄取情况、个人卫生及活动与休息情况、产后康复情况。结果:研究对象在年龄、身高、孕前体重、妊娠周期、学历构成上、生活起居的安排者以及安排者的年龄、学历构成差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。调查结果显示在对研究对象进行个体化健康教育之前,观察组与对照组研究对象的产褥期营养保健知识知晓率都较低,比较无显著性差异(P0.05),对观察组初产妇进行个体化教育之后,观察组初产妇在营养保健知识知晓率上高于对照组初产妇,差异有统计学意义(P0.05),观察组初产妇在知晓“产褥期应适当吃蔬菜”从教育前的42%上升到97%,知晓“产褥期应适当吃水果”由47%上升到92%,知晓“根据身高体重,在产褥期应该具体摄入多少食物”由2%上升至90%,认为“产褥期可以洗头”由54%上升至77.2%,认为“产褥期可以洗澡”由47%上升至72%,对产褥期常见疾病的认识也有不同程度的提高。在对研究对象进行个体化健康教育之前,在产褥期营养保健知识得分上观察组(9.09±2.47)与对照组(8.97±2.14)比较无显著性差异(P0.05),个体化健康教育之后在产褥期营养保健知识总分上观察组(16.61±1.31)高于对照组(9.90±2.20),差异有统计学意义(P0.01)。在食物摄取方面观察组初产妇在薯类(69.51±40.75)、蔬菜类(396.04±105.52)、水果类(211.39±111.55)、大豆类(32.92±14.50)的摄入量均显著高于对照组(53.30±45.88、284.50±86.37、125.50±95.74、20.15±16.06),差异有统计学意义(P0.01)。然而在谷类(245.05±46.10)、畜禽肉类(66.83±30.88)、水产品(67.13±44.0)、蛋类(112.87±40.06)、对照组的摄入量(281.50±54.43、80.40±29.23、84.70±72.87、130.20±72.89)则显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在坚果(6.78±7.53)和牛奶(305.45±152.13)的摄入量与对照组的摄入量(5.60±6.52、287.00±172.27)比较,差异无统计学意义(P0.05)。在个人卫生及活动与休息情况方面,观察组在会阴部每日清洁次数、以及每日开窗通风的次数上(1.24±0.43、1.46±0.69)与对照组(1.18±0.39、0.93±0.62)比较无显著性差异(P0.05),在做产后康复操的次数上比较观察组(1.03±0.74)要显著高于对照组(0.5±0.66),观察组在产后初次洗头时间(13.07±5.67)、洗澡时间(15.40±5.74)、刷牙时间(2.04±1.56)、卧床时间(17.09±1.41)均较对照组(24.04±9.38、27.25±6.74、4.67±3.98、19.06±1.41)显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组到室外活动情况比较分别为5.9%、4%,无显著性差异(P0.05)。在产后康复方面,观察组研究对象在口腔疾患发病率(4.0%)、乳腺疾患发病率(5.9%)、便秘发病率(6.9%),低于对照组(13%、18%、25%),差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组恶露持续时间分别为(23.59±6.11、27.75±4.67),差异有统计学意义(P0.05),观察组产后42天体重(57.42±5.54)与对照组(57.59±5.19)比较差异无统计学意义(P0.05),观察组与对照组在产褥感染的发病率分别为(3%、7%)差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇腰背疼痛、关节疼痛的发病率分别为(14.9%、20.8%)与对照组的发病率(18%、17%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:在产褥期对初产妇实行个体化健康教育可以有效的提高初产妇产褥期营养保健知识知晓情况,从而改善初产妇不科学、不合理的饮食习惯及行为陋习,帮助初产妇树立正确的保健观念,提高初产妇产褥期的康复效果。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.71

【参考文献】