支气管扩张症患者肺部铜绿假单胞菌感染危险因素及耐药性分析

发布时间：2020-06-01 20:55

【摘要】：目的:分析支气管扩张症(bronchiectasis)患者肺部铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)感染的危险因素及耐药性。方法:收集2009年1月份至2019年1月份在南昌大学第四附属医院呼吸科住院治疗的支气管扩张症患者226例的临床资料,包括一般情况(性别、年龄、吸烟史、病程、身高、体重、病因、前一年有急性加重≥1次、本年急性加重≥2次、前一月是否使用抗生素等)、实验室检查(血常规、C反应蛋白、痰培养结果等)、血气分析、肺部高分辨率CT(HRCT)结果、肺功能结果以及药敏结果。根据痰培养结果将患者分为铜绿假单胞菌组26例(PA组)和非铜绿假单胞菌组133例(非PA组),应用SPSS23.0分析进行分析,比较两组患者临床特征的差异,并分析铜绿假单胞菌感染的危险因素及耐药性。结果:PA组与非PA组患者的吸烟史、年龄、BMI的比较,差异无统计学意义(P0.05);铜绿假单胞菌组的前一年急性加重≥1次、本年急性加重≥2次、入院前一月是否使用抗生素的比率明显高于非非铜绿假单胞菌组,差异具有统计学意义(P0.05);PA组患者的病程长于非PA组,差异具有统计学意义(P0.0001);PA的第一秒用力呼气容积(FEV1)以及用力呼气容积(FVC)值明显低于非PA组,差异具有统计学意义(P均0.05);PA组与非PA组在白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、PH、PCO_2、PO_2、SPO_2、FEV1/FVC、FEV1%预计值、胸部CT评分结果无统计学差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前一年加重≥1次和病程长是支气管扩张症患者肺部铜绿假单胞菌感染的危险因素(P0.05)。铜绿假单胞菌的整体耐药性不高,仅对左氧氟沙星的耐药率超过30%。结论:支气管扩张症患者肺部铜绿假单胞菌感染率较高,前一年加重≥1次和病程长是支气管扩张症患者肺部铜绿假单胞菌感染的危险因素。支气管扩张症患者铜绿假单胞菌的整体耐药率不高,左氧氟沙星最高为33.3%。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R562.22;R446.5

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 董国伟;郭洁;;耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的初步研究[J];中国感染控制杂志;2014年07期

2 田欣伦;吴翔;徐凯峰;李雪;李果珍;朱元珏;;成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析[J];中国呼吸与危重监护杂志;2013年06期

3 吴伟清;李国明;;铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J];医学综述;2012年22期

4 蔡柏蔷;何权瀛;高占成;曹照龙;马艳良;杨瑞红;贺蓓;沈宁;孙永昌;王辉;;成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)[J];中华危重症医学杂志(电子版);2012年05期

5 多丽波;张联博;栾英;孙琪;张和光;程欣弘;王秀云;;哈尔滨地区铜绿假单胞菌外膜蛋白D2与亚胺培南耐药关系研究[J];临床检验杂志;2010年02期

6 戎建荣;李连青;张汉伟;王淑峰;李浩;;大肠埃希菌AmpC酶的临床实验室检测与报告[J];山西医药杂志;2010年03期

7 孙震;殷俊;高伟;叶英;程君;李家斌;;耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究[J];中国抗生素杂志;2009年01期

8 赵书平;;多药耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药相关基因及Ⅰ型整合酶基因研究[J];中华医院感染学杂志;2008年12期

9 李智山,邓三季,杨燕,赵建忠;铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的发现[J];中华医院感染学杂志;2005年03期

相关博士学位论文 前1条

1 张瑞琴;氟喹诺酮类药物诱导铜绿假单胞菌耐药性及分子机制的研究[D];山西医科大学;2015年

，

本文编号：2692050