妊娠晚期维生素A与贫血及血清铁蛋白的相关性研究

发布时间：2020-06-02 09:44

【摘要】：贫血是孕妇妊娠过程中最常见的临床症状之一,据相关研究资料统计,妊娠期妇女贫血的发生率超过30%[1]。微量元素铁的含量在妊娠期妇女贫血的发生和发展中起到了关键的作用,孕妇体内叶酸、维生素B12也是常见的营养素缺乏,但近些年维生素A(Vitamin A,VA)水平的研究逐渐成为热点,发现在妊娠期妇女贫血的原因中VA也扮演了重要角色[2～4]。一般的临床治疗中,常规铁剂的应用对贫血有很大的改善,但面对特殊人群例如妊娠期的妇女,在怀孕期间贫血的早期诊断对孕产妇和婴儿的健康是极其重要的。因此,早期新发的血清标志物可能在初步评估妊娠期贫血中发挥关键的作用。目的对妊娠晚期贫血妇女的铁蛋白及VA的水平进行调查,分析VA的水平与妊娠晚期贫血及血清铁蛋白(Serum ferrintin,SF)之间是否具有相关性,探讨妊娠期VA的营养状况对妊娠期贫血的临床诊断及意义,进一步加强临床医务人员更加重视妊娠期保健及预防和治疗妊娠期贫血,同时为妊娠期间贫血提供了更加有效的治疗方案。方法通过整群抽样的方法,于2017年8月—2018年10月期间于沈阳医学院附属中心医院产科门诊,进行立卡孕期产前检查的确诊为贫血的100名妊娠晚期(≥28周)妇女作为本次研究的试验组(贫血组根据血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的含量进一步分为轻度贫血组66例,中度贫血组34例,无重度、极重度贫血)。在同一时期,入选于我院产科门诊进行立卡孕期产前检查的无贫血的妊娠晚期妇女100例作为对照组。研究组与对照组的孕妇需按时定期产检,于孕检日清晨抽取空腹肘静脉血,用于检测Hb的静脉血用含乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂的粉帽真空抽血管,用于检测SF和VA的静脉血用含惰性分离胶的黄帽真空抽血管。比较妊娠晚期贫血组和对照组孕妇的一般临床信息资料及Hb,VA的水平;比较贫血组各亚组孕妇之间VA及SF的水平。分析妊娠晚期孕妇VA的水平分别与Hb、SF之间的相关性。结果贫血组与对照组一般临床资料信息平衡,没有统计学意义。(1)贫血组孕妇的VA、SF的浓度明显低于非贫血组[VA 0.27±0.15 VS 0.35±0.22,P0.05;SF 11.95±4.79 VS 23.19±11.57,P0.05]。(2)非贫血组的孕妇的VA的缺乏率及血清SF缺乏率均分别明显低于贫血组,差异具有统计学意义(P0.05)。贫血组的孕妇的VA伴SF的缺乏率(16%)明显大于非贫血组的VA伴SF的缺乏率(6%)。(3)贫血组个亚组之间的VA和SF水平进行比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。(4)对贫血组孕妇的VA与Hb作相关性分析显示存在相关性(r=0.261,P=0.009);对贫血组孕妇的VA与血清SF作相关性分析显示存在相关性(r=0.457,P=0.000),两者均具有统计学意义。结论1.妊娠期贫血组妇女的VA的水平明显低于非贫血组,表明孕期VA的营养状况在妊娠期贫血的发展过程中起到一定的作用。2.妊娠期贫血血清中VA及SF的浓度变化与贫血的程度无关。3.VA可能参与到SF的代谢及转运中,而微量元素铁的吸收及代谢在贫血的发生发展中发挥了至关重要的作用。因此VA与贫血及SF的相关性分析对于全面评估妊娠期贫血的风险具有重要的意义。
【学位授予单位】：沈阳医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R714.254;R446.1

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