定量声辐射力脉冲成像技术在慢性肾脏疾病中的应用研究

发布时间：2020-06-07 10:22

【摘要】：[目的]应用定量声辐射力脉冲成像技术对54例经肾活检慢性肾脏疾病不同分期患者右肾进行肾脏皮质弹性检测,同时与常规超声检查结果、实验室检查(肾功能)结果、慢性肾脏疾病的分期进行对比分析,进一步探讨该技术在慢性肾脏疾病的诊断及分期上的应用价值,从而为该技术在临床中的应用积累更多的临床资料。[方法]收集2017年5月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院肾脏内科住院并接受超声引导下肾组织穿刺活检的慢性肾脏病患者54例以及于该院常规体检的健康成年人30例作为研究对象。所有患者均具有肾组织活检指征且知情同意。慢性肾脏疾病定义为不论何种原因导致的肾脏损害或肾功能下降[肾小球滤过率GFR≤60ml/(min·1.73m2)]超过3个月。对所有研究对象的右肾进行常规超声以及超声VTQ技术检查,并且将研究对象的超声检查资料与实验室检查资料进行统计学分析。[结果]54例慢性肾脏疾病(CKD)患者分为CKD1期13例、CKD2期9例、CKD3期15例、CKD4期10例以及CKD5期7例。超声VTQ技术测得肾皮质剪切波速度(SWV)值:CKD1 期患者测值 2.79±0.14;CKD2 期患者测值 2.60±0.15;CKD3期患者测值2.57±0.15;CKD4期患者测值2.50±0.13;CKD5期患者测值2.14±0.20;正常对照组测值3.18±0.26。运用SWV值、肾脏叶间动脉阻力指数、肾脏长径及肾实质厚度诊断CKD的ROC曲线下面积分别为0.974、0.748、0.689、0.835。正常组、CKD各期六组之间SWV测值差异具有统计学意义(F=48.623,P0.001),进一步行LSD-t两两比较发现正常组与CKD各期之间比较差异具有统计学意义(P0.001);CKD1期与CKD2、3、4、5期之间比较差异具有统计学意义(P0.05);CKD5期与CKD1、2、3、4期之间比较差异具有统计学意义(P0.05);其余CKD各期之间SWV测值差异比较均无统计学意义(P0.05)。[结论]1.正常对照组肾脏超声SWV测值均大于慢性肾脏疾病组,超声VTQ技术对慢性肾脏疾病的诊断具有临床意义。2.超声VTQ技术在慢性肾脏疾病早期诊断以及疾病临床分期中具有一定的临床应用价值。3.超声VTQ技术在慢性肾脏疾病的早期诊断中的价值高于肾脏叶间动脉阻力指数以及肾脏大小改变对该疾病的诊断价值。4.CKD患者肾脏超声SWV测值与患者的血清肌酐及尿素氮值呈负相关性,根据SWV测值判断CKD患者的肾功能具有一定的可行性。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R692

【参考文献】

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本文编号：2701270