超声心动图评价慢性肾脏病与原发性高血压所致左室肥厚患者的左室功能

发布时间：2020-06-17 05:17

【摘要】：目的:应用超声心动图评价慢性肾脏病(CKD)与原发性高血压所致左室肥厚患者的左室功能。通过常规超声心动图、组织多普勒超声检查,比较心脏的形态结构,分析左室的舒张及收缩功能变化。方法:选取50例CKD患者,依据左室射血分数(LVEF)分为LVEF降低组(LVEF50%,A组,20例)和LVEF正常组(LVEF≥50%,B组,30例)。同时选取32例原发性高血压患者(高血压组/C组)及健康对照组30例。采用常规超声心动图测量各组的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF);应用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度比值(E/A);应用组织多普勒超声测量二尖瓣环侧壁及间隔位点收缩期峰值速度Sa、舒张早期峰值速度Ea、舒张晚期峰值速度Aa,计算Ea/Aa及左室Tei指数。比较各组心脏的形态结构及左室功能。结果:1、心脏形态结构:A、B、C三组LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组LVMI高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A、B组LVMI比较无统计学差异(P0.05)。2、舒张功能指标:与对照组比较,A、B、C三组E/A、Ea/Aa均显著降低,且C、B、A三组呈递减趋势(P0.05)。3、收缩功能指标:与对照组比较,LVEF仅在A组显著降低(P0.05),B、C两组LVEF与正常对照组比较,无统计学差异(P0.05);与对照组比较,A、B组Sa均降低,且A组Sa低于B组(P0.05),C组患者Sa虽然较正常组稍有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。4、整体功能指标:与对照组比较,A、B、C三组左室Tei指数均显著增高(P0.05),A组Tei指数高于B、C组(P0.05),且B组Tei指数较C组增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、超声心动图可以评价CKD与原发性高血压患者的心脏形态结构及左室功能变化。2、CKD与原发性高血压患者均存在左室肥厚,且CKD患者左室肥厚程度较原发性高血压严重。3、CKD与原发性高血压患者均存在左室舒张功能减退,且CKD患者左室舒张功能减退更严重;CKD患者在LVEF降低前左室局部心肌收缩功能已有所降低。4、CKD与原发性高血压患者均存在左室整体功能减退,且CKD患者左室整体功能减退更严重,CKD患者中LVEF降低组左室整体功能减退较LVEF正常组明显。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R540.45;R692;R544.11
【图文】：

左室,测量方法,指数,方法

图 1 左室 Tei 指数的测量方法the measurement of left ventricular Tei index注：Tei 指数=(ICT+IRT)/ET= (a-b)/b

慢性肾脏病,患者

25图 2 慢性肾脏病患者的心脏形态结构 cardiac morphologic structure in patients with chronic kidney di

【参考文献】