心室流出道室性早搏体表心电图特点临床研究

发布时间：2020-06-19 18:07

【摘要】：目的:研究流出道室性早搏(PVCs,Premature ventricular contractions)的体表心电图特征及其对于不同起源的室性早搏的定位价值。方法:回顾收集60例于我院成功消融的右室流出道(RVOT)和左室流出道(LVOT)的室早患者的体表心电图,测量其移行区间、移行指数、胸前导联V2的R波振幅指数和R波时限指数,探讨其对于流出道室性早搏的定位价值,并计算其灵敏度和特异度。结果:48例起源于RVOT的患者和12例起源于LVOT的患者的一般资料没有明显差异。相对于RVOT组,LVOT组的胸前移行区相对较早,多在V1—V3导联之间;两组之间的移行指数、R波振幅指数、R波时限指数有差异,且两者之间的差异均有统计学意义,根据ROC曲线的分析结果,三者的AUC值相近,以移行指数最大为0.878,其灵敏度和特异度分别为83.3%和89.6%;其次R波振幅指数,其AUC为0.844,截断值为0.303,灵敏度和特异度分别为83.3%和83.3%;最后为R波时限指数,其AUC为0.839,截断值为0.495,灵敏度和特异度分别为75%和89.6%。两两联合应用时,移行指数和R波时限指数的联合诊断意义较大,其AUC为0.957,灵敏度和特异度分别为97.3%、79.2%。而三者联合应用时的诊断意义最大,AUC可达0.986,其灵敏度和特异度分别为98.6%和91.7%。结论:移行区间、移行指数、胸前导联V2的R波振幅指数和R波时限指数对确定流出道室性早搏的部位有重要价值。
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.7;R540.41
【图文】：

14图 1 移行指数、V2 导联的 R 波时限指数及 R 波振幅指数单独应用时的 ROC 曲线表3 三种指标单独应用时对于区别流出道室性早搏的AUC、截断值、灵敏度、特异度的比较指标 AUC 灵敏度 特异度 截断值移行指数 0.878 83.3% 89.6% -0.25R 波振幅指数 0.844 83.3% 83.3% 0.303R 波时限指数 0.839 75% 89.6% 0.495根据图 2 及表 3 的结果可以得出：以上 3 种指标中，对于流出道室性早搏的诊断的准确度大致相近，但以移行指数的 AUC 面积最大，所以移行指数的诊断价值相对较大，灵敏度和特异度分别为 83.3%和 89.6%，截

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 彭珍云;向力群;曾向辉;刘振芳;张翼;;特发性室性早搏不同负荷与心脏结构和心功能关系的临床研究[J];实用医学杂志;2013年02期

2 刘元生;;胸前导联移行区指数(82)[J];临床心电学杂志;2011年02期

3 鲁志兵;江洪;;不同起源部位室性早搏的心电图特点及消融治疗[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2011年01期

相关硕士学位论文 前1条

1 张娆;不同起源部位室性早搏体表心电图及电生理特点[D];河北医科大学;2018年

本文编号：2721152