类风湿性关节炎患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

发布时间：2020-07-07 11:57

【摘要】：目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清胆红素水平,包括总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平,检测RA患者血清血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,检测其他相关免疫性指标C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及红细胞沉降率(ESR)并分析各检测参数之间的相关性,分析并探讨RA患者血清胆红素水平与血脂水平以及其他相关免疫性指标的关系。方法收集115例RA患者(包括RA活动期64例和RA缓解期51例)及62例健康志愿者的血清进行检测分析。采用重氮法检测血清胆红素水平(包括TBIL和DBIL);采用酶比色法检测血清血脂水平(包括TC、TG、HDL-C和LDL-C);采用免疫速率散射比浊法检测血清CRP水平和RF水平;采用魏氏法检测ESR。结果RA活动期组患者和RA缓解期组患者的血清TBIL和DBIL水平均显著低于健康对照组(P0.01),但RA活动期组患者与RA缓解期组患者的血清胆红素水平差异无统计学意义(P0.05)。RA活动期组患者的血清TC和HDL-C水平均显著低于健康对照组(P0.01),并且RA活动期组患者的血清HDL-C水平与RA缓解期组患者相比较也显著降低(P0.01),但RA活动期组患者与RA缓解期组患者的血清TC水平差异无统计学意义(P0.05);RA活动期组患者的血清TG水平显著高于健康对照组和RA缓解期组患者(P0.01);RA活动期组患者的血清LDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。RA缓解期组患者的血清TC和HDL-C水平显著低于健康对照组(P0.05和P0.01),但RA缓解期组患者的血清TG和LDL-C水平与健康对照组相比较差异无统计学意义(P0.05)。进一步计算得出RA活动期组患者的动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)显著高于健康对照组和RA缓解期组患者(P0.01),而RA缓解期组患者的动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)与健康对照组相比较差异无统计学意义(P0.05)。变量间相关性分析显示,RA患者的血清TBIL和DBIL水平均与血清HDL-C水平呈明显的正相关(r=0.203、0.232,均P0.05),血清DBIL水平与动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)呈明显的负相关(r=-0.237,P0.05),但RA患者的血清胆红素水平与血清TC、TG和LDL-C水平均没有相关性(P0.05)。RA患者的血清TBIL和DBIL水平与血清CRP水平呈明显的负相关(r=-0.240、-0.255,均P0.01),RA患者的血清TBIL和DBIL水平与ESR水平呈明显的负相关(r=-0.438、-0.411,均P0.01)。RA患者的血清HDL-C水平与CRP和ESR水平均呈明显的负相关(r=-0.374、-0.249,均P0.01),RA患者的血清TC水平与血清CRP水平呈明显的负相关(r=-0.312,P0.01),RA患者的动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)与血清CRP水平呈明显的正相关(r=0.202,P0.05),但RA患者的血清TC水平和动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)与其ESR水平均没有相关性(P0.05),RA患者的血清TG和LDL-C水平与CRP和ESR水平均没有相关性(P0.05)。RA患者的血清胆红素和血脂水平均与RF没有相关性(P0.05)。结论RA患者的血清胆红素(TBIL和DBIL)水平明显降低,说明胆红素对RA有保护作用。RA患者的血清TC和HDL-C水平明显降低,并且HDL-C降低的程度与疾病活动性有关。RA患者的血清TBIL和DBIL水平与血清HDL-C水平呈正相关,血清DBIL水平与动脉粥样硬化指数(TC/HDL-C)呈负相关。RA患者的血清胆红素和部分血脂组分水平均与炎症指标CRP和ESR有相关性。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.22;R446.6

【参考文献】