【摘要】：目的:探讨周围型肺癌MSCT征象、病理组织分型及Ki-67抗原增殖指数、TTF-1(+/-)表达的关系。方法:回顾性观察行肺部MSCT检查的周围型肺癌患者的影像学资料,病理结果为肺癌的患者59例,术前均行肺部MSCT增强检查,研究人员将收集到的患者信息进行整理,依据CT表现进行整理,包括深分叶征、钙化、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管气象、空泡征、瘤体直径、增强CT值、肺门和(或)纵膈内淋巴结肿大等九组征象。肿瘤组织标本均采用免疫组化染色,检测Ki-67抗原、TTF-1表达的情况,并针对相应病理报告结果提取数据,包括组织类型、Ki-67抗原增值指数、TTF-1(+/-)。将纳入患者的MSCT征象、病理分型及Ki-67增殖指数、TTF-1(+/-)表达进行对照研究。结果:1.病理分型与Ki-67抗原增殖指数、TTF-1(+/-)表达情况的相关性鳞癌组患者的Ki-67抗原增殖指数高于腺癌组;腺癌组患者相较于鳞癌组的TTF-1阳性的表达率升高,差异有统计学意义(P0.05)。2.CT征象与Ki-67抗原增殖指数、TTF-1(+/-)表达的相关性分析在CT图像上出现深分叶征、增强CT值≥20HU、瘤体直径≥3.0cm、肺门和(或)纵隔内淋巴结肿大的阳性组患者,他们的Ki-67抗原增殖指数较阴性组升高,差异有统计学意义(P0.05),TTF-1表达差异无统计学意义。CT图像上表现有胸膜凹陷征、支气管气象的阳性组患者,他们的Ki-67抗原增殖指数较阴性组降低,差异有统计学意义(P0.05),并且有支气管气象的阳性组患者,其TTF-1(+)表达率较阴性组升高,差异有统计学意义(P0.05),而存在胸膜凹陷征的阳性组患者,其TTF-1(+/-)表达情况较阴性组差异无统计学意义。CT上表现出空泡征、毛刺征或钙化的阳性组患者,他们的Ki-67抗原增殖指数及TTF-1表达情况较阴性组差异无统计学意义。3.周围型肺癌Ki-67抗原增殖指数与TTF-1(+/-)表达关系TTF-1阳性组的肺癌患者,其Ki-67抗原增殖指数低于阴性组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.鳞癌的肿瘤细胞增殖活性要高于腺癌;TTF-1(+)可以作为诊断腺癌一个特异性较高的指标。2.CT图像具有深分叶征、增强CT值≥20HU、瘤体直径≥3.0cm、肺门和(或)纵隔内淋巴结肿大的患者,其肿瘤细胞的增殖活性偏高;CT图像具有胸膜凹陷征、支气管气象的患者,其肿瘤细胞的增殖活性偏低。3.将周围型肺癌的MSCT征象以及免疫组化Ki-67抗原增殖指数、TTF-1(+/-)表达情况统一结合分析,对确定病理分型、评估肿瘤细胞的增殖活性以及给予恰当的治疗方案等有临床意义。
【学位授予单位】：承德医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R734.2;R730.44
【参考文献】
相关期刊论文 前10条
1 严金岗;王善军;张永奎;;胸膜凹陷征在磨玻璃密度结节诊断中的价值及病理基础[J];实用放射学杂志;2016年11期
2 白晓敏;王伟;马俊美;任丽娟;潘慧娴;李莉;;支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究[J];中国医药指南;2014年30期
3 邹南安;王奕;王爱华;李丰;黄元发;李丰章;刘锋;张志强;缪永芬;崔钢;刘小红;曾志宏;;螺旋CT动脉期增强扫描在60例肺癌诊断中的应用研究[J];重庆医学;2013年36期
4 黄均贤;冯起校;;Ki-67抗原与肺癌关系的研究进展[J];医学综述;2013年07期
5 杨帆;马跃虎;陈跃芳;梁波;;早期周围型肺癌96例CT影像学特点分析[J];山东医药;2012年03期
6 覃由宣;付兵;杨娜;赵智勇;宋莉;;浅析早期周围型肺癌的HRCT影像征象[J];中国医学创新;2011年28期
7 李功杰;乔鹏岗;田宁;马锦林;李明;盛复庚;邢旭东;;螺旋CT动态增强扫描在非小细胞肺癌中的应用价值[J];医学影像学杂志;2010年10期
8 郝志勇;冯勇;成官迅;;周围型肺癌CT征象与病理学对照[J];中国CT和MRI杂志;2010年03期
9 杨德松;李运;刘军;姜冠潮;李剑锋;赵辉;杨帆;刘彦国;周足力;卜梁;王俊;;孤立性肺结节直径大小与临床及病理关系的初步研究[J];中国肺癌杂志;2010年06期
10 贾静;张健鹏;焦宏彬;;神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌诊断及疗效评定中的价值[J];武警医学;2008年10期
本文编号：
2751078
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/2751078.html
