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常规超声联合超声造影评估乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

发布时间:2020-08-04 07:19
【摘要】:目的比较灰阶超声、彩色多普勒超声及超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值,并将彩色多普勒超声,灰阶超声和超声造影相联合,评估超声造影联合常规超声诊断价值。方法回顾性分析了234例乳腺癌患者术前腋窝淋巴结超声声像图,包括彩色多普勒超声,灰阶超声和超声造影特征。测量并记录不同检查方法的超声声像图特征和参数。采用T检验,卡方检验,ROC曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)和logistic回归分析不同超声检查方法及参数。结果多因素logistic回归分析结果显示淋巴结皮质厚度≥3mm,LN灰阶分型,血流模式分型、增强模式鉴别良,恶性淋巴结有统计学意义。皮质厚度是诊断转移性腋窝淋巴结最准确的参数(P0.001,AUC=0.808);LN灰阶分型(P0.001,AUC=0.786);非淋巴门型血流(P0.001,AUC=0.799);非均匀性增强(P0.001,AUC=0.662)。淋巴门结构消失,非淋巴门型血流和RI≥0.7诊断转移性淋巴结具有较高的特异性(97.8%、94.9%、97.8%),但敏感性低(27.5%、53.3%、23.0%)。常规超声检查(灰阶超声联合彩色多普勒超声)敏感度为66.4%,特异度93.7%,AUC为0.807,CEUS敏感性、特异性、AUC为61.0%,92.5%、0.775。常规超声联合CEUS显示敏感性96.2%,特异性为59.2%,AUC 0.777。比较上述两种方法无统计学差异(P=0.146)。结论常规超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断有一定的意义。CEUS作为辅助检查方法无法提高常规超声诊断价值。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R445.1;R737.9
【图文】:

灰阶超声,淋巴结,皮质


图 1 淋巴结灰阶超声 I-VI 型。 (1) I 型:薄而均匀的低回声皮质; (2) II 型:均匀的低回声皮质,最大皮质厚度为 2.2mm;(3)III 型:局灶性皮质增厚,最大皮质厚度>3.0mm;(4) IV 型:淋巴门结构消失。病理证实(1)为非转移性淋巴结,(2)、(3)、(4)为转移性淋巴结。

分型,血流,中央型,淋巴


图 2 彩色多普勒血流分型。(5)淋巴门型血流;(6)中央型血流; (7)周围型血流;(8)混合型血流。病理证实(5)为非转移性淋巴结,(6)、(7)、(8)为转移性淋巴结。

增强模式,非均匀性,部分性


图 3 腋窝淋巴结超声增强模式。 (9)均匀性增强;(10) 非均匀性增强,部分性高增强;(11) 非均匀性增强,部分充盈缺损;(12) 非均匀性增强,部分性低增强。病理证实(9)为非转移性淋巴结,(10)、(11)、(12)为转移性淋巴结。

【参考文献】

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1 李艺;王燕;常婷;吴琼;胡兵;;经皮超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结良恶性鉴别诊断的价值[J];中国超声医学杂志;2015年06期

2 辛灵;陈路增;张虹;刘倩;徐玲;王彬;李挺;段学宁;刘荫华;;乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断价值及临床病理相关性分析[J];中华外科杂志;2014年12期

3 马丽园;米成嵘;;经不同部位注射超声造影剂检测乳腺癌前哨淋巴结的对比[J];宁夏医科大学学报;2014年11期

4 王琰娟;米成嵘;王文;;经皮下注射超声造影剂研究luminal A型乳腺癌前哨淋巴结的增强模式[J];中国超声医学杂志;2014年06期

5 蒋蓓琦;章华;庄志刚;;腋窝超声在乳腺癌前哨淋巴结活检中应用价值[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年05期

6 孙艳娟;米成嵘;;经静脉注射与经皮下注射超声造影剂检查乳腺癌前哨淋巴结的比较[J];中国超声医学杂志;2012年07期

7 孙艳娟;米成嵘;;经静脉与经皮下注射超声造影剂检测乳腺癌前哨淋巴结的对比研究[J];宁夏医科大学学报;2012年05期

8 米成嵘;韩涛;王文;;乳腺癌前哨淋巴结超声引导细针穿刺抽吸研究初探[J];中国超声医学杂志;2011年04期

9 韩峰;邹如海;唐军;林僖;熊永红;周建华;裴小青;李安华;;乳腺区域淋巴结的超声定位显像及临床应用[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年11期

10 林清萍;欧阳秋芳;赵红佳;吴辛颖;高尤亮;;超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值[J];中华乳腺病杂志(电子版);2009年02期



本文编号:2780230

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