三维超声探查盆腔脏器脱垂患者盆膈裂孔扩张程度及相关因素分析

发布时间：2020-09-11 16:27

　　 目的:利用三维超声分析盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆膈裂孔(levator hiatus,LH)面积的扩张程度及其相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月期间在本院确诊的盆腔脏器脱垂患者98例(观察组),以上患者均经临床手术证实,选取同期行正常阴道三维体检的健康女性27例(对照组),应用GE Volunson E8型彩色多普勒超声诊断仪采集两组患者在Valsava状态下的盆膈裂孔面积,盆膈裂孔扩张(25cm2)分为轻度扩张(25cm2～29.9cm2)、中度扩张(30～34.9cm2)和重度扩张(35cm2)。在三维模式下采用断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI),观察收缩状态下盆膈视闭合的完整性及断裂情况,分析盆膈裂孔面积与患者的年龄、绝经、生育、子宫切除手术及其手术方式的相关性。结果:1.98例观察组患者轻度扩张48例(49.0%),中度扩张31例(31.6%),重度扩张19例(19.4%);2.TUI成像模式下观察组肛提肌断裂情况较对照组更为明显(χ2值为15.568,P0.05);3.比较观察组绝经与非绝经患者盆膈裂孔面积(30.1686±3.94cm2 vs 28.9535±3.34cm2)具有统计学差异(P0.05);绝经患者中盆膈裂孔面积轻度扩张18例、中度扩张11例和重度扩张6例,非绝经患者轻度扩张29例,中度扩张11例和重度扩张3例,两组比较具有显著性差异(P0.05);4.观察组子宫全切患者较未切除子宫患者盆膈裂孔面积明显扩张(P0.05);5.生育后女性的盆膈裂孔面积较未生育女性增大,且随着生育次数增加而扩张更明显(均P0.05)。结论:1.经会阴三维超声及TUI成像技术可较好观察盆膈裂孔形态及肛提肌断裂情况;2.绝经患者较未绝经者盆膈裂孔面积增大明显;3.子宫全切术后患者盆膈裂孔面积扩张明显,生育次数越多盆膈裂孔扩张越明显。
【学位单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R711.2;R445.1
【部分图文】：

其中有的患者改变为前后径拉长，重度盆膈裂孔扩张超声声像图表现为逡逑盆膈裂孔基本呈现不规则圆形结构，肛提肌多可见不同程度异常回声插入或连续逡逑性欠佳，见图１，图２，两组的临床资料见表３、４，两组盆膈裂孔面积比较见表５。逡逑逦表３邋ＰＯＰ患者临床资料逦逡逑类型逦轻度（ｎ）逦中度（ｎ）逦重度（ｎ）逡逑绝经逦１８逦１１逦６逡逑未绝经逦２９逦１１逦３逡逑子宫全切术后逦１逦９逦１０逡逑子宫未切除逦４７逦２２逦９逡逑未生育逦２逦０逦０逡逑生育１次逦３５逦１４逦１逡逑生育２次逦９逦１５逦６逡逑生育３次及以上逦２逦２逦１２逡逑７逡逑

Tu工成像模式下左侧肛提肌断裂图

图４邋ＴＵＩ成像模式下右侧肛提肌断裂图逡逑

【参考文献】

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本文编号：2816898