后装放射治疗的质量控制与保证技术研究

发布时间：2020-10-30 02:49

　　 高剂量率近距离放射治疗具有局部剂量高,周围剂量迅速跌落的特点,可以很好地保护周围正常组织。后装治疗机的出现很好地减少了医护人员职业照射剂量,使得近距离放射治疗得以广泛应用。在过去20年,HDR后装放射治疗已经是治疗癌症的重要手段,广泛应用于宫颈癌和其他癌症。Ir-192半衰期为73.83天,为保证临床治疗,每年需更换3~4次源,将新更换源用于临床治疗前,需要对源活度进行校准。单次后装放射治疗多为大剂量放疗,一旦在治疗过程中出现剂量偏差,会对周围正常组织产生较大损伤,因此,后装放射治疗的质量控制与保证具有临床重要性。本文针对后装放射治疗质量控制与保证方向进行研究,主要研究内容如下:(1)研究两种放射源活度的校准方法,比较它们的差异,讨论在临床实践中的适用性。本文用两种不同的源校准方法测量了3颗MicroSelectron Ir-192源。第一种方法用卫生行业标准(WS262-2017)提供的设置(300V偏压),在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷,用WS262-2017中提供的公式计算放射源活度。第二种方法用井型电离室厂家(PTW方法)提供的设置(400V偏压),在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷,用厂家提供的公式计算放射源活度;对比两种方法的测量结果与理论计算值的偏差。根据WS262-2017和厂家提供的方法测得放射源活度分别为A_W和A_P,A_W与A_P之间的最小偏差为0.86%,最大偏差为-3.02%;与理论计算值A_1相比,A_W与A_0之间的最小偏差为-0.44%,最大偏差为2.59%;A_P与A_1之间的最小偏差为1.02%,最大偏差为4.13%。根据WS262-2017方法和PTW方法测得的结果具有较好的一致性。(2)探索指形电离室用于HDR后装放疗计划点剂量验证的可行性。在本文中,首先设计了合理实验模体,用于模拟后装放射治疗用于根治性宫颈癌的治疗,然后自主设计简单计划和21例患者临床验证计划用于指形电离室的点剂量验证。统计每个计划的计划系统值与测量值,分析了两者之间的偏差。从统计结果来看,测量值与计划系统值之间最大偏差为3.57%,其余均小于3%,满足剂量偏差小于5%的行业标准,说明指形电离室可用于后装放疗计划的点剂量验证。为了研究施源器重建偏差或施源器移位对计划系统值的影响,本章还在计划系统中改变了施源器的重建位置,统计结果表明在相同改变量的情况下,X轴、Y轴、Z轴方向上最大重建偏分别为0.6%、1.5%、8.6%。因此在实验过程中或临床治疗中,都应减少模体或病人的移动,以免增加验证的不确定度。
【学位单位】：成都理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R730.55
【部分图文】：

后装治疗机

图 2-1 光电效应示意图电效应过程中遵守动量守恒定律，因此除入射光子和光电外，加，即原子核，严格来讲是发射光电子之后余下的整个原子。光电效应，而且原子的内层电子由于受到原子核的强束缚更容

康普顿散射示意图
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本文编号：2861868