胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素

发布时间：2017-04-14 01:19

  本文关键词：胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析胃肠道恶性肿瘤根治术后胃肠道功能恢复的影响因素,为促进胃肠道恶性肿瘤根治术后患者胃肠功能的快速恢复提供依据。方法按纳入标准和排除标准收集2014年10月~2015年9月期间于唐山市4所三级甲等医院行胃肠道恶性肿瘤手术的患者314例,对其进行问卷调查,分析患者胃肠道恶性肿瘤根治术后胃肠功能恢复的影响因素。数据处理使用SPSS17.0软件包,单因素分析采用t检验、F检验,多因素分析采用多元线性回归。结果1术前:与长期卧床(有肢体活动障碍)、焦虑的患者相比,手术前非长期卧床(无肢体活动障碍)、无焦虑的患者术后肠鸣音的恢复时间、第一次排气、排便时间短且腹胀痛反应、胃肠反应少,差异有统计学意义(P0.05),提示术前卧床、焦虑是胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素,术前指导并协助卧床患者床上锻炼、给予心理指导以减轻焦虑有助于胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复。2术中:手术方式为腹腔镜的患者较手术方式为开腹手术的患者术后肠鸣音的恢复时间、第一次排气、排便时间短且腹胀痛反应、胃肠反应少,差异有统计学意义(P0.05),提示手术方式是胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素,腹腔镜手术有利于胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能的快速恢复。3术后:与术后禁食水时间长、术后开始活动时间晚、腹腔引流管留置时间长、术后血钾水平异常、睡眠障碍、社会支持低的患者相比,术后禁食水时间短、术后开始活动时间早、腹腔引流管留置时间短、术后血钾水平正常、无睡眠障碍、社会支持程度高的患者术后肠鸣音的恢复时间、第一次排气、排便时间短且腹胀痛反应、胃肠反应少,差异有统计学意义(P0.05),术后禁食水时间、术后开始活动时间、腹腔引流管留置时间、术后血钾水平、睡眠质量、社会支持水平是胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素,缩短术后禁食水时间、术后早期活动、尽早拔除腹腔引流管、及时纠正术后血钾水平、保证良好的睡眠和较高的社会支持有利于胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复。结论术前卧床与否、焦虑、手术方式、术后禁食水时间、术后开始活动时间、腹腔引流管留置时间、术后血钾水平、睡眠质量、社会支持水平是胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素。术前非卧床、术前无焦虑、腹腔镜手术、术后尽早恢复饮食、术后尽早下床活动、腹腔引流管尽快拔除、术后及时补钾、良好的睡眠和较高的社会支持有利于胃肠道恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复。
【关键词】：胃肠道恶性肿瘤术后 胃肠功能 影响因素
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-12
• 第1章 临床研究12-35
• 1.1 研究对象与方法12-15
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 研究方法12-14
• 1.1.3 质量控制14-15
• 1.1.4 统计学分析15
• 1.2 结果15-23
• 1.2.1 行胃肠道恶性肿瘤手术患者的一般情况15-16
• 1.2.2 影响胃肠道恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复的单因素分析16-21
• 1.2.3 影响胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的多因素分析21-23
• 1.3 讨论23-31
• 1.3.1 患者基础情况对胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响23-25
• 1.3.2 患者术中情况对胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响25-26
• 1.3.3 患者术后情况对胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响26-31
• 1.4 小结31
• 参考文献31-35
• 第2章 综述35-50
• 2.1 术后胃肠功能紊乱的临床表现35
• 2.2 国内外对术后胃肠功能评价指标的研究现状35-37
• 2.2.1 临床主观评价指标35
• 2.2.2 临床客观评价指标35-36
• 2.2.3 实验室评价指标36-37
• 2.3 胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的影响因素37-41
• 2.3.1 术前37-38
• 2.3.2 术中38-40
• 2.3.3 术后40-41
• 2.4 促进胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的西药41-42
• 2.5 促进胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的中医学干预措施42-45
• 2.5.1 内治法42-43
• 2.5.2 外治法43-45
• 2.6 促进胃肠道术后胃肠功能恢复的新进展45
• 2.6.1 咀嚼口香糖对LC术后胃肠功能的促进作用45
• 2.6.2 时钟节律对肠癌术后胃肠功能的促进作用45
• 参考文献45-50
• 结论50-51
• 致谢51-52
• 导师简介52-53
• 作者简介53-54
• 学位论文数据集54

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