护士组织沉默测评问卷的初步研制

发布时间：2017-04-23 17:00

  本文关键词：护士组织沉默测评问卷的初步研制，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研制一份适用于我国国情和护理人员的特点的简便可行的“护士组织沉默测评问卷”,并对问卷进行信效度验证,为评价护士组织沉默提供有效测评工具,也为临床针对性地减少护士组织沉默,创造正性氛围提供有价值的参考依据。方法:查阅国内外大量文献,结合开放式问卷调查、半结构式访谈和组织沉默相关理论及护理领域的专业特点,初步拟定护士组织沉默问卷维度及条目。通过两轮专家咨询,对问卷进行修改完善,初步确定了4个维度、22个条目的预测问卷。用预测问卷对山西省某三甲综合医院的150名护士进行小样本预调查,应用SPSS19.0统计软件对测试结果进行项目和因子分析来筛选条目,最后正式问卷包括4个维度,20个条目。对山西省5所综合医院807名护士发放正式问卷,整理分析数据,检验问卷的信效度。用Cronbach'sα系数、分半信度和重测信度评价问卷的信度,用内容效度和结构效度评价问卷的效度。结果:1.问卷信度(1)Cronbach'sα系数:本问卷的总Cronbach'sα系数为0.918,各维度的Cronbach'sα系数为0.791~0.857,反映了此问卷具有较好的内部一致性。(2)分半信度:一般0.8较好,本问卷的总半分信度为0.854,各维度的分半信度为0.758~0.816,基本满足要求,可见问卷的信度比较好。(3)重测信度:本问卷两周后的重测信度为0.902,各维度的重测信度为0.832~0.934,说明问卷的时间稳定性比较好。2.问卷效度(1)内容效度:本问卷经过两轮30名资深专家评审,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.87-1.00,全体一致内容效度指数(S-CVI)为0.94,表明问卷的内容效度比较好,能够很好反映所要测量的护士组织沉默的内容。(2)结构效度:采用主成分分析法和方差最大正交旋转法,以特征值大于1为标准提取公因子,删除因子载荷小于0.4或同一个因子上有相同载荷的条目,分析出4个公因子,累计方差贡献率达到68.32%。数据分析的理论结构和原问卷的结构基本一致,问卷的结构效度比较好。验证性因子分析Χ2/df值为3.90,主要拟合指数NFI、CFI、IFI均0.9,RMSEA为0.077,拟合指数接近标准,表明问卷的结构效度比、较好。3.山西省综合医院护士组织沉默现状及影响因素分析(1)护士组织沉默得分(`X±S):总体得分61.89±12.53,在4个维度得分中,消极性沉默得分最高19.67±4.45,其次是防御性沉默18.52±4.55,亲社会性沉默13.57±3.01,漠视性沉默得分最低10.13±3.15。(2)人口社会学因素对护士组织沉默得分的影响:分析结果显示,不同年龄、不同婚姻状况、不同学历、不同职称、不同工龄、不同人事情况的护士组织沉默总体得分和各维度得分均有统计学差异。不同性别护士在防御性沉默维度得分有统计学差异,而在其他方面得分无统计学差异。不同科室、不同级别医院的护士组织沉默总体得分和各维度得分均无统计学差异。结论:1.本研究初步研制了护士组织沉默测评问卷,包括4个维度,20个条目。2.护士组织沉默测评问卷有较好的信度和效度,为评价护士组织沉默提供了一个有效的测评工具,也为临床针对性地减少护士组织沉默,创造正性氛围提供有价值的参考依据。3.测评工具的发展是一个动态的持续改进的过程,所以本问卷仍需在今后的实践应用中进一步验证和完善。
【关键词】：护士 组织沉默 问卷 信度 效度
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R47
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-15
• 1.1 研究背景11
• 1.2 文献回顾11-14
• 1.3 研究构想14-15
• 2 研究设计15-18
• 2.1 研究方法15
• 2.2 技术路线15
• 2.3 研究对象15-16
• 2.4 研究步骤16-17
• 2.5 数据处理和统计分析17-18
• 3 结果18-39
• 3.1 咨询专家的一般情况18
• 3.2 调查对象的一般情况18-20
• 3.3 专家咨询结果20-25
• 3.4 预调查结果25-29
• 3.5 问卷的信效度分析结果29-32
• 3.6 护士组织沉默得分分析32-39
• 4 讨论39-44
• 4.1 问卷的编制39
• 4.2 问卷的信效度评价39-41
• 4.3 人口社会学因素对护士组织沉默的影响41-44
• 5 结论44-45
• 5.1 研究结论44
• 5.2 本研究的创新性44
• 5.3 本研究的不足和展望44-45
• 参考文献45-49
• 附录49-61
• 致谢61-62
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果62-63
• 个人简历63

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