端扫式腔内超声与磁共振扫描对直肠肿物诊断价值的研究
发布时间：2021-09-12 13:09
目的通过对比端扫式腔内超声与MRI对直肠占位性病变良恶性诊断及直肠癌术前分期判断的结果,评价两种影像学诊断方法单独应用和联合应用的临床意义,为临床选择既能够普及各种等级医院又有较高的诊断效率的影像诊断方法提供依据。方法对有临床症状、经直肠指诊发现占位性病变并符合纳入和排除标准的住院患者,同期分别独立完成端扫式腔内超声检查、MRI盆腔扫查。资料采用Excel工作表建立数据库,SPSS24.0统计学软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验和一致性分析,诊断实验以病理为金标准,计算出各个指标的符合率、灵敏度、特异度、Youden指数、kappa值,采用ROC曲线进行比较。联合试验依据各个指标的灵敏度、特异度确定联合试验的类型（并联或串联试验）。结果1 2015年1月到2018年2月,于我院因直肠占位性病变住院患者212例,32例拒绝治疗或转院治疗,47例直肠癌患者选择术前新辅助放化疗治疗,最终获得131例直肠占位性病变患者的完整资料。2直肠肿物良恶性诊断方面,端扫式腔内超声与病理诊断的符合率为94.7%,其中灵敏度和特意度均达到94%以上;MRI诊断结的灵敏度达到98%,但是特异度只有67%;...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
端扫式腔内超声和MRI对直肠癌N分期诊断的ROC曲线
华北理工大学硕士学位论文诊断方法灵敏度（%）特异度（%）Youden 指数 Kappa 值 ROC 曲线下面积端扫式腔内超声84 87 0.71 0.69 0.86MRI 56 74 0.30 0.27 0.65并联试验 88 63 0.51 0.37 0.75串联试验 67 94 0.61 0.63 0.80
第 1 章 诊断试验研究- 17 -图3 串联试验与两种方法对直肠癌T1-2期诊断的ROC曲线Figure 3 ROC curve of tandem test and two methods for the diagnosis of rectal cancer T1-2（2）端扫式腔内超声与 MRI 并联及串联对直肠癌 T3期判断的结果如表 24。端扫式腔内超声独立诊断 T3期直肠癌的灵敏度为 84%，MRI 独立诊断 T3期直肠癌的灵敏度为 70%，端扫式腔内超声与 MRI 并联后灵敏度提升到 95%。端扫式腔内超声与 MRI 串联后灵敏度为 93%，特异度降低到 47%。四种诊断方法对直肠癌 T3期诊断的 ROC 曲线如图 4、图 5。可见并联试验的可靠性和真实性并没有端扫式腔内超声高，但是灵敏度较高，所以为了防止漏诊，可以选择两种影像方法并联。表24 三种诊断方法对直肠癌T3期判断的真实性比较Table 24 Comparison of the Authenticity of Three Diagnostic Methods for the Judgment of RectalCancer at T3Stage诊断方法灵敏度（%）特异度（%）Youden 指数 Kappa 值 ROC 曲线下面积端扫式腔内超声84 76 0.60 0.59 0
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠腔内超声与MRI对直肠癌术前分期评价[J]. 卢凯,汪加亮,毛芸,贺雪梅,程勇. 临床放射学杂志. 2017(05)
[2]经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的价值[J]. 吴明晓,戴维德,李晨,周新平,郭发金. 中国医疗设备. 2016(07)
[3]经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的应用[J]. 地力木拉提·阿不来提,王晓荣,杨磊,艾迪拜·木哈买提,宋涛. 中国现代普通外科进展. 2016(03)
[4]Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound imaging: Basic principles, present situation and future perspectives[J]. María-Victoria Alvarez-Sánchez,Bertrand Napoléon. World Journal of Gastroenterology. 2014(42)
[5]Treatment of peri-anal fistula in Crohn’s disease[J]. Giuseppe S Sica,Sara Di Carlo,Giorgia Tema,Fabrizio Montagnese,Giovanna Del Vecchio Blanco,Valeria Fiaschetti,Giulia Maggi,Livia Biancone. World Journal of Gastroenterology. 2014(37)
[6]Endoscopic ultrasound-guided treatments: Are we getting evidence based- a systematic review[J]. Carlo Fabbri,Carmelo Luigiano,Andrea Lisotti,Vincenzo Cennamo,Clara Virgilio,Giancarlo Caletti,Pietro Fusaroli. World Journal of Gastroenterology. 2014(26)
[7]Multimodal imaging evaluation in staging of rectal cancer[J]. Suk Hee Heo,Jin Woong Kim,Sang Soo Shin,Yong Yeon Jeong,Heoung-Keun Kang. World Journal of Gastroenterology. 2014(15)
[8]Forward-viewing radial-array echoendoscope for staging of colon cancer beyond the rectum[J]. Pradermchai Kongkam,Sittikorn Linlawan,Satimai Aniwan,Narisorn Lakananurak,Suparat Khemnark,Chucheep Sahakitrungruang,Jirawat Pattanaarun,Supakij Khomvilai,Naruemon Wisedopas,Wiriyaporn Ridtitid,Manoop S Bhutani,Pinit Kullavanijaya,Rungsun Rerknimitr. World Journal of Gastroenterology. 2014(10)
[9]中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J]. 房静远. 胃肠病学和肝病学杂志. 2011(11)
[10]How useful is rectal endosonography in the staging of rectal cancer?[J]. Taylan Kav,Yusuf Bayraktar. World Journal of Gastroenterology. 2010(06)
本文编号：3394283
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
端扫式腔内超声和MRI对直肠癌N分期诊断的ROC曲线
华北理工大学硕士学位论文诊断方法灵敏度（%）特异度（%）Youden 指数 Kappa 值 ROC 曲线下面积端扫式腔内超声84 87 0.71 0.69 0.86MRI 56 74 0.30 0.27 0.65并联试验 88 63 0.51 0.37 0.75串联试验 67 94 0.61 0.63 0.80
第 1 章 诊断试验研究- 17 -图3 串联试验与两种方法对直肠癌T1-2期诊断的ROC曲线Figure 3 ROC curve of tandem test and two methods for the diagnosis of rectal cancer T1-2（2）端扫式腔内超声与 MRI 并联及串联对直肠癌 T3期判断的结果如表 24。端扫式腔内超声独立诊断 T3期直肠癌的灵敏度为 84%，MRI 独立诊断 T3期直肠癌的灵敏度为 70%，端扫式腔内超声与 MRI 并联后灵敏度提升到 95%。端扫式腔内超声与 MRI 串联后灵敏度为 93%，特异度降低到 47%。四种诊断方法对直肠癌 T3期诊断的 ROC 曲线如图 4、图 5。可见并联试验的可靠性和真实性并没有端扫式腔内超声高，但是灵敏度较高，所以为了防止漏诊，可以选择两种影像方法并联。表24 三种诊断方法对直肠癌T3期判断的真实性比较Table 24 Comparison of the Authenticity of Three Diagnostic Methods for the Judgment of RectalCancer at T3Stage诊断方法灵敏度（%）特异度（%）Youden 指数 Kappa 值 ROC 曲线下面积端扫式腔内超声84 76 0.60 0.59 0
【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠腔内超声与MRI对直肠癌术前分期评价[J]. 卢凯,汪加亮,毛芸,贺雪梅,程勇. 临床放射学杂志. 2017(05)
[2]经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的价值[J]. 吴明晓,戴维德,李晨,周新平,郭发金. 中国医疗设备. 2016(07)
[3]经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的应用[J]. 地力木拉提·阿不来提,王晓荣,杨磊,艾迪拜·木哈买提,宋涛. 中国现代普通外科进展. 2016(03)
[4]Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound imaging: Basic principles, present situation and future perspectives[J]. María-Victoria Alvarez-Sánchez,Bertrand Napoléon. World Journal of Gastroenterology. 2014(42)
[5]Treatment of peri-anal fistula in Crohn’s disease[J]. Giuseppe S Sica,Sara Di Carlo,Giorgia Tema,Fabrizio Montagnese,Giovanna Del Vecchio Blanco,Valeria Fiaschetti,Giulia Maggi,Livia Biancone. World Journal of Gastroenterology. 2014(37)
[6]Endoscopic ultrasound-guided treatments: Are we getting evidence based- a systematic review[J]. Carlo Fabbri,Carmelo Luigiano,Andrea Lisotti,Vincenzo Cennamo,Clara Virgilio,Giancarlo Caletti,Pietro Fusaroli. World Journal of Gastroenterology. 2014(26)
[7]Multimodal imaging evaluation in staging of rectal cancer[J]. Suk Hee Heo,Jin Woong Kim,Sang Soo Shin,Yong Yeon Jeong,Heoung-Keun Kang. World Journal of Gastroenterology. 2014(15)
[8]Forward-viewing radial-array echoendoscope for staging of colon cancer beyond the rectum[J]. Pradermchai Kongkam,Sittikorn Linlawan,Satimai Aniwan,Narisorn Lakananurak,Suparat Khemnark,Chucheep Sahakitrungruang,Jirawat Pattanaarun,Supakij Khomvilai,Naruemon Wisedopas,Wiriyaporn Ridtitid,Manoop S Bhutani,Pinit Kullavanijaya,Rungsun Rerknimitr. World Journal of Gastroenterology. 2014(10)
[9]中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J]. 房静远. 胃肠病学和肝病学杂志. 2011(11)
[10]How useful is rectal endosonography in the staging of rectal cancer?[J]. Taylan Kav,Yusuf Bayraktar. World Journal of Gastroenterology. 2010(06)
本文编号：3394283
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