超声二维斑点追踪成像技术评估慢性心力衰竭患者左心室内心肌收缩不同步性

发布时间：2017-05-24 09:11

  本文关键词：超声二维斑点追踪成像技术评估慢性心力衰竭患者左心室内心肌收缩不同步性，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:利用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左室内心肌收缩不同步性,初步探究其临床价值及意义。方法:采集80例CHF患者及20例正常成人左室短轴切面(二尖瓣、乳头肌、心尖)3个心动周期的动态二维图像、心尖四腔心切面4个心动周期的动态三维全容积图像。依据NYHA分级法将病例组分为I,II,III,IV组。利用Qlab9.1软件分析左室16节段心肌径向应变(rs),圆周应变(cs)的时间-应变曲线。获得左室不同步参数:(1)测量左室各切面每一节段心肌rs,cs曲线QRS波起点至第一峰的时间(Tfirst),当曲线只有一个峰值时默认最大峰为第一峰。(2)计算左室短轴二尖瓣水平6节段心肌rs,cs的Tfirst的标准差Tcsbfirst-SD,Trsbfirst-SD;乳头肌水平6节段心肌rs,cs的Tfirst的标准差Tcsmfirst-SD,Trsmfirst-SD;心尖水平4节段心肌rs,cs的Tfirst的标准差Tcsafirst-SD,Trsafirst-SD。应用三维超声心动图技术测量左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、射血分数(LVEF)。并采集受试者经胸18导联心电图、测定血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量。结果:(1)病例组II组,III组,IV组患者的Tcsbfirst-SD,Tcsmfirst-SD,Tcsafirst-SD均高于正常组(P0.05);而I组与正常组比较,差别没有统计学意义(P0.05)。(2)病例组各组患者的Trsmfirst-SD,Trsafirst-SD均高于正常组(P0.05)。病例组III组,IV组患者的Trsbfirst-SD均高于正常。(3)病例组不同步参数Tcsfirst-SD、Trsfirst-SD均与LVEF有显著的负相关性(P均0.001);均与NT-proBNP有显著的正相关性(P均0.001)。(4)正常人群中左室的收缩均呈同步性,CHF患者中不同步的检出率高于正常人群,且随分级的增高,不同步检出比例逐渐增大。结论:利用2D-STI技术检测的不同步参数Tfirst-SD可以很好的评价不同级别CHF患者左室内心肌收缩不同步性。
【关键词】：慢性心力衰竭 二维斑点追踪成像技术 不同步 超声心动图描记术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.6;R540.45
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 研究对象12
• 1.2 使用仪器12
• 1.3 检查方法及图像处理12-14
• 1.4 统计学分析14-15
• 2 结果15-19
• 2.1 一般资料及数据比较15
• 2.2 各组超声指标比较15-16
• 2.3 不同步参数指标比较16-17
• 2.4 各组相关性分析17-19
• 3 讨论19-25
• 3.1 CHF疾病的病理生理过程19
• 3.2 左室射血分数的测定19
• 3.3 目前CHF患者CRT治疗及其困惑19-20
• 3.4 CHF患者心肌细胞电-机械不同步20-21
• 3.5 二维斑点追踪技术评价左室内心肌收缩步同步性的优越性21-23
• 3.6 左室内心肌收缩不同步与LVEF、NT-proBNP的关系23-25
• 4 结论25-26
• 参考文献26-31
• 综述31-41
• 参考文献36-41
• 致谢41-42
• 个人简历42

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本文编号：390343