医学论文论冻融胚胎移植异位妊娠低发生率的原因分析(2)

　　冻融胚胎移植能降低EP率，Polyzos等认为这一现象的另一个机制是卵巢刺激后引起子宫的收缩性增强。在超促排过程中，注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后子宫出现较明显的收缩，可达到4d，即使减少HCG 的用量，这种收缩也会持续约7d(每分钟1．5次)，而在非刺激周期里，并没观察到类似子宫收缩波。

　　此外，本研究还发现，激素干预组与自然周期组移植。水平有显著性差异，但在新鲜周期组内，EP和宫内妊娠的雌激素水平却无统计学差异(P>0．05)。尽管新鲜移植有一些更利于提高胚胎种植率的因素，如平均年龄更小、D5和D6胚胎形态更好、卵巢储备功能优于冷冻周期组(这可能与冷冻周期组患者第一次新鲜周期移植后未妊娠的比例较高有关)，但EP率却高于解融周期组，而总体临床妊娠率、种植率、和继续妊娠率略低于冷冻周期组，这可能和冷冻周期内膜容受性更好、没有卵巢刺激有关近年来，冻融胚胎移植技术(FET)作为新鲜IVF_ET失败的有效补充手段日益发展成熟，FET可以提高一个取卵周期的累积成功率，降低体外受精周期多胎妊娠风险，减少卵巢过度刺激综合征的发生，比重复再次取卵周期耗时短，具有诸多优点。除此之外，冻融胚胎移植技术还可能会降低EP率和增加活产率。EP的发生可能与胚胎移植后妇女激素水平有关，但具体的相关机制还需进一步的研究证实。

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