高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究

发布时间：2017-08-08 18:38

  本文关键词：高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究

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【摘要】：目的:探讨肺癌高危人群低剂量CT(LDCT)的筛查效果。方法:5240例上海地区无症状健康人群行胸部LDCT筛查,参照美国国家肺癌筛查试验(NLST)肺癌筛查高危人群入组标准共纳入肺癌高危人群1346例。根据国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)检出结节方案将纳入人群分为阳性、半阳性和阴性三组。根据世界卫生组织年龄分段标准将人群分为中年组和老年组。分析高危人群的高危因素和各组间结节以及肺癌的检出情况。结果:1346例高危入组人群中男894例(66.42%),女452例(33.58%),中位年龄58岁(40~74岁)。吸烟相关高危因素共912例(67.76%)。二手烟暴露率为13.15%,其中女性达96.05%。374例有肿瘤家族史,60例有恶性肿瘤病史。中年组吸烟者占所有吸烟人数的65.46%,老年组占34.54%,差异有统计学意义(P0.05)。基线筛查共835例(62.04%)受检者检出≥1枚非钙化结节,其中阳性组196例(14.56%),半阳性组639例(47.47%),阴性组511例(37.97%)。阳性组中女性及中年组比例高于半阳性组,差异有统计学意义(P0.05);吸烟人群阳性组与半阳性组差异有统计学意义(P0.05)。检出2019枚结节中阳性结节269枚(13.32%),半阳性结节1750枚(86.68%)。最终10例受检者共12枚结节获得病理结果,其中9例病理证实为I期腺癌(包含2例多中心腺癌),1例术后病理证实为机化性肺炎。9例腺癌中,6例为阳性组,3例为半阳性组,阳性组恶性检出率明显高于半阳性组,差异有统计学意义(P0.05);女4例,男5例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吸烟仍是肺癌高危人群主要的高危因素,肺癌筛查应关注女性高危人群和中年人群。
【作者单位】： 上海中医药大学附属普陀医院放射科;复旦大学附属华东医院放射科;
【关键词】： 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 筛查 烟草 女性 高危因素
【基金】：申康医院发展中心课题(SHDC22015025) 复旦大学附属华东医院骨干人才计划项目(HDGG2014011)
【分类号】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺癌是一种异质性并进展迅速的恶性肿瘤,本世纪开展的第三次死因调查结果显示我国肺癌所致的死亡率已高居各种癌症死亡率的首位[1]。癌症预后与诊断分期密切相关,研究显示,肺癌I期术后5年生存率达60%~80%[2],因此,肺癌的早期发现,早期诊断及早期治疗是降低病死率的关键环节。

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本文编号：641476