体外冲击波碎石术后肾损伤的DWI诊断与b值优化

发布时间：2017-08-14 08:42

  本文关键词：体外冲击波碎石术后肾损伤的DWI诊断与b值优化

  更多相关文章： 体外冲击波碎石 肾损伤 扩散加权成像 磁共振成像

【摘要】：目的分析体外冲击波碎石(ESWL)术后肾脏在多b值扩散加权成像(DWI)的演变规律,探讨多b值DWI在诊断ESWL致肾损伤的价值并优化b值。方法 30例行ESWL患者分别进行肾脏MRI常规扫描和DWI扫描,b值选取50s/mm~2、200s/mm~2、500s/mm~2、800s/mm~2、1 000s/mm~2,分析、比较各b值条件下肾脏DWI的特点。结果 ESWL术后MRI检查均未见肾周及包膜下血肿,而肾实质即刻有斑片状或条索状的异常信号改变,T1WI呈等或低信号,T2WI、T2WIFS、DWI呈高信号;在不同b值的条件下,ESWL术后24h、1周靶区的ADC值均明显低于术前测定值,具有统计学差异(P0.05),其中术后24h靶区的ADC值已明显降低,1周后呈回升趋势,术后2周基本恢复术前水平(P0.05);随着b值的增大,肾实质的ADC值呈逐渐下降趋势,当b≥800s/mm~2时,ADC值趋于稳定;b值越大,图像质量越差,当b=1 000s/mm~2时,图像质量已无法满足诊断。结论 DWI能较早反映ESWL致肾损伤的功能和形态学改变,能为临床早期预防和治疗体外冲击波碎石对肾脏造成的损害提供客观的依据;不同b值条件下的DWI各有特点,反映ESWL术后肾损伤水分子弥散特征的最佳b值是800s/mm~2。
【作者单位】： 广东省东莞市东华医院放射科;广东省东莞市东华医院泌尿外科;
【关键词】： 体外冲击波碎石 肾损伤 扩散加权成像 磁共振成像
【基金】：广东省东莞市医疗卫生科技计划一般项目(编号:2014105101011)
【分类号】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 随着MRI软硬件的发展,扩散加权成像(diffu-sion weighted imaging,DWI)越来越广泛地应用于肾脏的研究,但关于体外冲击波碎石(extracorporealshock wave lithotripsy,ESWL)术后肾损伤的研究文献鲜有报道,本文通过研究30例ESWL术后肾脏在不同时期、不同b值的条件下DWI的演变规律

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张顺兴,陈向东,卜强,顾斌,张克贤;小儿肾损伤的诊断和治疗[J];江苏医药;2000年06期

2 邱建新,邹炼,赵致广;肾损伤167例诊治体会[J];中华泌尿外科杂志;2000年02期

3 陈久华,陈立中;肾损伤32例诊治分析[J];广东医学院学报;2000年03期

4 李伟邦;肾损伤的诊断和治疗[J];华夏医学;2000年03期

5 王若天,王安;肾损伤52例诊治分析[J];海南医学;2000年02期

6 程良敖,成志绪;肾损伤39例诊治体会[J];淮海医药;2000年01期

7 杜喜民,李树,薛伟;肾损伤137例临床分析[J];黑龙江医学;2000年10期

8 杨峰,李靖,邱必修;小儿肾损伤27例诊治体会[J];洛阳医专学报;2000年02期

9 田玉林,邱莹;肾损伤诊断及治疗(附58例报告)[J];华北煤炭医学院学报;2000年03期

10 陈建中,裴继云,李平,李景勤,张金平,邓军,孙发林,刘毅;肾损伤136例诊治体会[J];人民军医;2000年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 姜睿;李洪位;姚家福;;32例交通事故后肾损伤的临床分析[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

2 张末成;;肾损伤诊治体会(附107例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

3 刘树声;吴永吉;王立明;甄景波;夏溟;;100例肾损伤诊治体会[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

4 彭伟;;肾损伤的诊治体会总结(附116例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年

5 周本初;卢国军;陈凌燕;黄静波;;251例肾损伤的诊治报告[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

6 桂定文;张青汉;夏焱森;叶绪龙;董能本;潘卫兵;彭伟;姜卫东;陈小刚;;86例外伤性肾损伤的诊治总结[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年

7 梁学俭;;一种预防肾损伤的新型抗氧化疗法[A];全国第二届中医中西医结合肾脏病临床进展学术研讨会论文集[C];2007年

8 王锋;邢涛;汪年松;黄雅娟;;妊娠相关肾损伤的临床调查[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

9 郝军;张焕然;张歌;;三十例肾损伤临床诊治的总结[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

10 杨桂芳;刘丹松;;肾损伤诊治12例体会[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 记者 衣晓峰;三聚氰胺所致肾损伤或可自行恢复[N];健康报;2012年

2 本报记者 姜恒;易致肾损伤的药物[N];中国医药报;2014年

3 郑杨;乱吃偏方、感冒药，，小心吃出肝肾损伤[N];中国妇女报;2013年

4 河南省洛阳正骨医院 张虹;中药引起肾损伤的几种常见原因[N];中国中医药报;2008年

5 王安兰;拍打孩子有隐患[N];卫生与生活报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 牛洪琳;基质金属蛋白酶12表达对糖尿病肾病及高脂肾损伤的肾保护作用及其机制的研究[D];河北医科大学;2016年

2 宋莲莲;肾损伤分子-1表达在移植肾损伤中的变化和意义[D];吉林大学;2014年

3 孙立;早期诊断结核杆菌相关肾损伤的实验性研究[D];中国医科大学;2010年

4 刘晔;缺血再灌注肾损伤的代谢组学及饱和氢生理盐水对其保护作用的研究[D];第二军医大学;2011年

5 彭建平;高糖对急性缺血性肾损伤敏感性的影响及机制探讨[D];武汉大学;2012年

6 孙雪峰;Prohibitin的组蛋白乙酰化修饰介导庆大霉素诱导肾损伤的机制研究[D];吉林大学;2014年

7 林喜秀;力竭运动致大鼠慢性肾损伤机制及促红细胞生成素干预研究[D];湖南师范大学;2011年

8 王文红;SPECT与MSCT评价L-NAME致兔高血压性肾损伤的实验研究[D];天津医科大学;2011年

9 符彦基;骨形成蛋白-7基因修饰的骨髓间充质干细胞对肾缺血再灌注损伤修复作用的实验研究[D];南昌大学;2008年

10 徐长庚;Lefty1抗积水肾损伤及其机制研究[D];武汉大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张宁;在卡铂所致的大鼠急性肾损伤中肾损伤分子-1的表达及盐酸乙酰左卡尼汀对其保护作用的研究[D];河北联合大学;2014年

2 高爽;血栓性微血管病患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究[D];北京协和医学院;2015年

3 贾德升;ESWL前后肾损伤生化指标变化的临床研究[D];宁夏医科大学;2015年

4 张雯;肾损伤时MPP5与钾离子波动及炎症因子的相关变化分析[D];南京中医药大学;2015年

5 彭忠将;氢气对小鼠草酸钙结晶肾损伤的保护作用和代谢组学研究[D];第二军医大学;2015年

6 高松燕;基于两种动物模型的结晶肾损伤形成机制及中药干预的代谢组学研究[D];第二军医大学;2015年

7 曹香华;有机溶剂肾损伤的表观遗传机制研究[D];南京大学;2015年

8 李进沛;胸腰椎骨折与肾损伤的相关性及早期尿隐血检测的临床意义研究[D];山东大学;2015年

9 高标;硫化氢治疗肥胖性肾损伤的分子机制[D];河南大学;2015年

10 王娟;中西医结合阶梯治疗方案降低HSP肾损伤发生率及尿EGF、血清VEGF机制研究[D];河南中医学院;2015年

本文编号：671784