围手术期肠内营养对食管癌患者术后转归的影响

发布时间：2017-08-19 13:47

  本文关键词：围手术期肠内营养对食管癌患者术后转归的影响

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【摘要】：目的大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。本文探究围手术期EN对食管癌患者术后转归的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将我院接受手术的食管癌患者随机分为EN组和PN组,前者完成40例,后者完成39例。EN组患者从术前5天开始,在正常饮食基础上加服肠内营养(瑞能)600ml/d,术后24小时内开始经空肠营养管或鼻肠管滴注肠内营养液。PN组患者术前5天开始,在正常饮食基础上加用PN(能量为750kcal/d),术后常规静脉营养治疗。观察两组患者外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白变化,肛门排气恢复时间和排便恢复时间,感染、吻合口瘘发生例数,心血管事件发生例数。结果 EN组肛门排气恢复时间和排便恢复时间比PN组早,差异有统计学意义(P0.05)。手术前后EN组的淋巴细胞计数、血清白蛋白计数降低值比PN组小,差异有统计学意义(P0.05)。EN组术后感染、吻合口瘘发生例数比PN组少,但腹胀发生例数多。结论围手术期EN优于PN,对食管癌患者术后转归有积极影响,值得推广,也是快速康复外科理念的重要部分。
【作者单位】： 宁波大学医学院附属医院胸外科;
【关键词】： 围手术期 肠内营养 肠外营养 食管癌
【分类号】：R735.1;R459.3
【正文快照】： 大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生率、死亡率明显上升。围手术初期尽量避免进食一直是消化道外科手术的一个惯例[1],主要原因是术前禁食可以避免麻醉引起的呕吐,术后禁食是为了减少吻合口漏的发生。但术前、术后

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本文编号：701076