肺切除术后间质性肺病急性加重四例临床分析

发布时间：2021-06-23 01:53

　　目的 总结肺切除术后间质性肺病（ILD）急性加重患者的临床资料,探讨围术期ILD急性加重的诊治要点。方法 回顾性分析2014年10月至2015年11月北京医院胸外科收治的4例肺切除术后ILD急性加重患者的临床资料,并结合文献探讨其诊治要点。结果 4例患者年龄为60～74岁,其中男性3例,女性1例,2例为特发性肺纤维化,2例为干燥综合征继发ILD。4例术前胸部CT均表现为双肺多发小叶间隔增厚、磨玻璃影、网格影及索条影；4例均于术后2～3 d出现呼吸困难,其中2例行胸部CT表现为在原有肺纤维化基础上双肺新增大片状磨玻璃影、网格影及索条影,4例痰涂片、痰培养结果均未提示肺部感染。3例行气管插管后机械通气；3例使用糖皮质激素治疗,1例早期、足量治疗成功,1例治疗后好转但减量后再次加重后死亡,2例治疗无效后死亡。结论 肺切除术后患者早期出现呼吸困难应警惕ILD急性加重,早行胸部CT和呼吸道病原学检查有助于早期诊断。ILD急性加重治疗难度大、预后差,常需机械通气,早期糖皮质激素治疗有助于改善病情,治疗期间应谨防病情反复。 

【文章来源】：中华全科医师杂志. 2020,(01)

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本文编号：3243977