CT引导下行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗时并发气胸的预防

发布时间：2021-07-13 18:41

　　目的 探讨CT引导下采用胸交感神经阻滞穿刺针、按安全距离和只进不退的穿刺技术,行胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗对气胸并发症发生的预防作用。方法 回顾分析2010年1月至2017年12月嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心行CT引导下胸交感神经链化学毁损性阻滞治疗769例多汗症和雷诺综合征患者的临床资料。穿刺方法为CT引导下设计穿刺路径、采用胸交感神经阻滞穿刺针（尖端65°钝头）按"安全距离"和"只进不退"的操作原则穿刺至肋骨小头上方的壁胸膜外,穿刺成功后通过CT肺窗观察有无气胸发生,确认无气胸发生后两侧各注入无水乙醇2.5 ml（含30%碘海醇注射液0.25 ml）行阻滞治疗。结果 769例患者（1 538侧神经链节段）均穿刺成功,CT肺窗观察均无气胸发生。注入无水乙醇阻滞治疗后,31例出现霍纳综合征,经向该侧星状神经节注射生理盐水后霍纳综合征消失；术后出现相应节段肋间神经痛者188例,均于1～3个月自愈。结论 胸交感神经链阻滞穿刺时,通过采取CT引导、改进穿刺针具和相应的穿刺技巧可避免气胸的发生。 

【文章来源】：中华全科医师杂志. 2020,(03)

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【参考文献】：
期刊论文
[1]胸交感神经调制治疗头汗症时霍纳综合征的效果分析[J]. 刘倩影,陈雅静,安康,朱春燕,黄冰,姚明,张利,费勇,谢可越.  中华医学杂志. 2017 (46)
[2]无水乙醇胸交感神经阻滞术治疗原发性手汗症的量效关系[J]. 方敏,费勇,黄冰,姚明.  中华麻醉学杂志. 2017 (10)
[3]超声评价原发性手汗症患者胸交感神经阻滞术后桡动脉与尺动脉血流动力学变化[J]. 费勇,徐明民,黄冰,谢可越,倪华栋,张利,张惠萍,姚明.  中华医学杂志. 2017 (22)
[4]CT引导下胸、腰交感神经联合阻滞技术治疗手、足多汗症[J]. 黄冰,过建国,任小妹,姚明,张利,费勇,谢可越,周煦燕,陆雅萍,邓甲甲,倪华栋.  中华神经医学杂志. 2015 (10)
[5]CT引导下经皮穿刺胸交感神经化学切除治疗雷诺综合征[J]. 侯健,黄冰,姚明,王宏智,邓芳,周煦燕,祝则峰,胡奕,陆雅萍.  中华神经外科杂志. 2012 (02)
[6]CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞治疗手汗症的临床效果[J]. 黄冰,姚明,周煦燕,曹浩强,祝则峰,侯健,陆雅萍,孙建良,胡奕.  中华医学杂志. 2011 (38)
[7]CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的效果[J]. 黄冰,姚明,曹浩强,邓芳,周煦燕,侯健,祝则峰,陆雅萍,孙建良,胡奕,肖纯.  中华麻醉学杂志. 2011 (04)
[8]应重视胸交感神经切断术治疗手汗症并发症的防治[J]. 涂远荣.  中华医学杂志. 2006(33)
[9]CT引导下经皮穿刺胸交感神经调控治疗头面部多汗症[J]. 陆雅萍,黄冰,孙建良,姚明,胡奕,周煦燕,祝则峰,过建国,侯健.  中华神经外科杂志. 2013 (05)



本文编号：3282596