基于供应链契约的存在集团采购组织的医药供应链管理研究

发布时间：2020-11-15 07:54

　　 医疗健康行业始终是每个国家发展过程中必须要面对的一座高山,其中药品的控费问题一直被国家视医疗改革的重中之重,而集团采购组织(GPO)作为一种在国外有一定实践经验的医药采购手段在国内也逐渐得到发展。本文以存在GPO的医药供应链为研究对象,运用博弈论和供应链契约等相关技术研究存在GPO的医药供应链在不同情境下的协调机制。主要研究内容和成果如下:(1)提出了关于会员费收费机制的改进,并通过对均衡结果的推导和求解证明了这一改进可以扩张GPO的服务医院规模。本文在同时考虑向制造商所收取的CAF(合同管理费用)以及面向医疗机构所收取的会员费用这两种收费机制的同时,对会员费的收费机制进行改进,面向需求量较大的医院收取较少的会员费,并发现这一改进对收益均衡点的影响可以使GPO吸引更大范围的医院进行采购,但规模较小的医院可能会在这一过程中付出更高的采购成本。(2)结合GPO在国内的应用实践现状,考虑GPO与需求较大的医院之间存在收益共享契约下的博弈。本文考虑GPO与需求较大的医院存在收益共享形成合谋,以探讨该模式下GPO的存在对整体供应链的影响。通过对均衡结果的推导可以发现,收益共享的引入及收益共享率的变化并不会对大型医院的成本产生影响,但是会由于GPO定价的增加而导致规模较小的医院经历较高的采购成本。(3)考虑在信息不对称情况下供应链各方效益的影响,并设计提出合理的激励机制协调供应链。本文考虑制造商和会员医院直接发生采购行为时产生的交易成本为其中一方的私有信息时,信息拥有者由于利益最大化的趋势,在博弈过程中可能会选择谎报其成本类型,从而导致整体供应链效率的降低。本文将针对该种情况下的供应链进行建模,得出均衡结果及信息策略,并通过建立合理的激励机制使供应链达到协调。
【学位单位】：北京邮电大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R95;F426.72;F274
【部分图文】：

图１－１?２０００－２０１８年药品集中采购相关文献发表量??进入２１世纪后，药品集中采购模式成为我国医药采购的主要手段，相关学??也陆续在该领域幵展了大量的研究。本文在宋璧麟等人［１９］的统计研究基础上进??扩展，通过在中国知网、万方数据库和维普数据库中检索可以发现，在２０００－??０１８年期间共有约３６００篇与药品集中采购相关的文献，其中历年发表量如图所??。以发表文献的关键词为网络节点，分析获得２０００年－２０１８年药品集中采购领??文献共现频次排前２０位的关键词见表１－６。由表１－６可见，排前３位的共现关??词分别是“药品”（６３９次）、“药品采购”（６２３次）、“药品集中招标采购”（３７１次）。??２０００年起，我国公立医院药品集中采购政策历经多次变迁，我国研究者关于??品采购方面的研宄也紧随政策的调整而不断变化，在研宄内容上主要有介绍或??比较国内外药品采购模式，对政策本身进行评价分析，以及对药品集中采购政??策实施效果及存在问题进行分析。??通过比较关键词可以发现，２０００－２００８年研宄者一直关注的问题有药品价格、??疗机构对药品的管理及药品流通中存在的各种问题；２００９年前，研究者主要??

供应链成员设置及博弈规则，在此基础上进行更加深入的拓展和研究。本章将对??Ｈｕ［３Ｇ］的模型进行较为详尽的介绍，为之后的工作提供基础的博弈规则及模型架??构。如图２－１所示，在基础模型中，供应链中共有四类主体，构成一个两级供应??链。这四类主体医疗机构、ＧＰＯ、加盟制造商以及为加盟来源。本模型中，假设??医院关于药品的需求是确定额，且该需求信息在采购环节开始之前会向供应链中??的所有成员公开。制造商则制定一个数量折扣契约，实现量价挂钩，即采购量越??大，产品单价越低。这一假设主要基于国内目前正在推行的带量采购政策。由于??药品采购的特殊性，在医药供应链中，需求往往是非弹性的，即医院关于单种药??品的需求往往是相对稳定的，区别于其他传统供应链中其需求与市场波动或销售??价格具有相关性，药品的需求往往是一个确定的值。带量采购，由此在国内医药??供应链市场上应运而生。较早实行带量采购的是上海。“上海模式”主要具备几大??特色

北京邮电大学工程硕士学位论文??假设１：每个医院可分别以选择从三种来源进行采购，其总需求量为确定值。??在有多个医疗机构时，其需求量递增，即Ｃｈ＜ｇ２；??假设２：?ＧＰＯ作为第三方中介组织，汇集医疗机构的需求后，从加盟制造商??进行采购，再以固定单价销售给会员医院；??假设３：?ＧＰＯ面向下游会员医院收取会员费，面向上游加盟制造商收取其采??价值的一定比例的合同管理费；??假设４：加盟制造商面向ＧＰＯ及医院提供一个相同的数量折扣契约，且其??的折扣率由制造商进行独立决策；??假设５：未加盟代表市场上不与ＧＰＯ进行合作的其余制造商，其面向医疗??构始终提供固定单价。??假设６：?ＧＰＯ面向规模不同的会员医院收取不同的会员费／ｃ１和／ｃ２，且沒＜??ｃ１。会员医院从ＧＰＯ釆购的固定成本Ｃ＆?＝?Ｇ?＋?／ｊ。??
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本文编号：2884527