人体死后血液相关生化值改变的研究

发布时间：2017-09-21 09:00

  本文关键词：人体死后血液相关生化值改变的研究

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【摘要】：目的：通过检测100例不同原因、死后不同时间人体血液血浆中血液生化指标值的变化,获得死后血液相关生化值改变的数据资料,据此探索：①死后变化规律及其法医学意义；②依据死后血液相关生化值变化诊断生前疾病、鉴定死亡原因的可能性；③死后血液生化值变化的有关影响因素。 方法：检测100例死后尸体血液。方法为：抽取锁骨下静脉血10ml,放置于2mlEP管中,低温高速离心机3000rpm 5分钟,用200μ加样枪抽取血浆,血浆经全自动血液生化仪检测,或者放置于-80℃冰箱保存备检,30日内检测；尸检提取组织用10%福尔马林液固定24小时以上取材,苏木素-伊红染色(HE),观察各组织病理形态学改变。根据死亡情况,分为交通事故死亡组(对照组)、其它疾病死亡组(疾病组)、心肌梗死死亡组(梗死组)、急性出血坏死性胰腺炎死亡组(胰腺炎组)。 结果：1.钙离子：对照组、疾病组、梗死组、胰腺炎组钙离子浓度随死后时间延长无明显变化趋势,各组间无统计学意义。 2.胰淀粉酶：对照组胰淀粉酶随死后时间延长无明显变化趋势,疾病组、梗死组、胰腺炎组随死后时间延长呈递增趋势。死亡时间对其检测数值有影响。疾病组、梗死组、胰腺炎组胰淀粉酶较对照组增高。胰淀粉酶含量在对照组和胰腺炎组比较有统计学意义；对照组与疾病组两组间无统计学意义；胰腺炎组与梗死组相比,差异无统计学意义。 3.肌钙蛋白I：对照组、疾病组、梗死组、胰腺炎组随死亡时间延长呈递增趋势。死亡时间对其检测数值有影响。对照组与梗死组比较有统计学意义；胰腺炎组与梗死组比较其肌钙蛋白无统计学意义。 4.肌酸激酶：对照组、疾病组、梗死组、胰腺炎组随死亡时间延长呈递增趋势。死亡时间对其检测数值有影响四组中两两间比较均具有统计学意义。 5.乳酸脱氢酶：对照组、疾病组、梗死组、胰腺炎组随死亡时间延长其呈递增趋势。死亡时间对其检测数值有影响。对照组与梗死组比较有统计学意义；胰腺炎组与梗死组比较无统计学意义。 6.肌酸激酶同工酶：对照组、疾病组、梗死组、胰腺炎组随死亡时间延长呈递增趋势。死亡时间对其检测数值有影响。对照组与梗死组比较有统计学意义；胰腺炎组与梗死组比较无统计学意义。 7.死亡时间、自溶对死后血液生化值影响较大,死后血液生化值检测应尽早进行。 8.分离血浆经-80℃冰箱保存30日内检测钙离子、胰淀粉酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶值变化不大。 结论：1.对照组钙离子、胰淀粉酶随死亡时间延长无明显规律,肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶随死亡时间延长呈递增趋势；疾病组胰淀粉酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶随死亡时间延长呈递增趋势,钙离子随死亡时间延长无明显规律；胰腺炎组胰淀粉酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶随死亡时间延长呈递增趋势,钙离子随死亡时间延长无明显规律；梗死组胰淀粉酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶随死亡时间延长呈递增趋势,钙离子随死亡时间延长无明显规律性。 2.测定死后血浆中胰淀粉酶活性有助于对生前急性出血坏死性胰腺炎死亡原因的诊断及鉴定；测定死后血浆中肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶活性有助于心肌梗死死亡原因的诊断及鉴定。死亡时间,组织自溶对血液生化值影响较大,测定死后血液生化值诊断生前疾病及鉴定死亡原因应尽早进行。死后血浆-80℃保存在30日内其生化值不会发生明显改变。
【关键词】：血液生化改变 心肌梗死 急性出血坏死性胰腺炎 法医病理学
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：D919.1
【目录】：

• 本文部分英文缩写5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-15
• 材料和方法15-20
• 结果20-31
• 讨论31-41
• 结论41-42
• 参考文献42-46
• 综述46-52
• 参考文献50-52
• 攻读硕士学位期间以第一作者 发表论文目录52-53
• 致谢53

【参考文献】

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本文编号：893569