农村老年高血压社会心理干预模式的理论构建和实证检验
发布时间：2021-03-07 07:14
高血压是老年人中最常见的慢性疾病,由于其高发生率、高危害性、高资源消耗性等特征,成为影响老年人生活质量的重要因素。社区是高血压患者最主要的生活场所,控制高血压最有效的方法是通过社区开展高血压的长期治疗和管理。但是,现行的高血压社区管理模式往往只是简单地关注高血压患者的躯体健康,忽略了他们在心理与社会方面的需求,因此不能很好地帮助老年高血压患者控制血压。为了更好地帮助高血压老年人控制血压,并全面改善他们的健康状况,研究者提出基于社区的社会心理干预模式来管理老年人的高血压,并对该干预模式做理论构建和实证检验。研究共分为六个部分:（1）在研究一中,我们调查了 10389名农村社区患有高血压的60岁及以上老年人,平均年龄为71.5±8.1岁。调查内容包括性别、年龄等基本人口学信息,以及血压值和病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）。调查结果发现,抑郁症状的检出率为12.8%,并且在血压控制不良的老年人中的患病率远远高于那些血压控制稳定的老年人（32.8%vs 5.3%,χ2=8.70,p<0.01）。此外,年龄,性别,收缩压和血压控制是抑郁显著的风险因素。（2）研究二探讨了治疗依从性在抑郁影...
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：115 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．２慢病管理模型图??摘自：王莹．徐志祥，＆张彩霞．（２０１８）．美国，芬兰，新加坡慢性病防控ｔ理的经验及对我国的启示．沪＃廣＃，??
践和研究经验提炼而成。该模型包含６个要素：社区、卫生服务系统、患者自我管理??支持、转诊系统设计、决策支持和临床信息系统。通过这些要素之间的紧密协调与合??作，可以显著改善医患关系，实现高质量的健康管理并促进健康结果（见图１．２）。迄??今为止，ＣＭＭ模型已经在美国和澳大利亚等发迗国家得到了广泛的应用与实践，并??取得了良好的健康管理效果。但是，由于ＣＭＭ模型比较依赖于健全的医疗服务体系、??完善的医疗服务机构和设施，以及专业的医务人员（Ｄａｖｙ?ｅｔａｌ．，２０１５），因此更适合于??医疗服务体系建设比较完备的西方发达国家。??／?社卜?卫生系统?＼??／?卫生保健组ｍ?＼??ｉ资源和政策??＼ｆ！我管评支打?浚系?服务?临沐??＼?幾?系统?倍息?／??Ｖ?设计?系统?／??？■财准备充分服??＇乂＜的患者?ｘ?Ｎ：?声动的服务＾??、＿＿＿＿＿’?、?’??功能性和临床的结果??图１．２慢病管理模型图??摘自：王莹．徐志祥，＆张彩霞．（２０１８）．美国，芬兰，新加坡慢性病防控ｔ理的经验及对我国的启示．沪＃廣＃，??（２０１８?年?１５），２０２１－２０２６．??近年来，随着慢性病在发展中国家有逐渐蔓延的趋势，世界卫生组织于２００２年??提出了适用于发展中国家慢病管理的ＩＣＣＣ模型。在１ＣＣＣ模型中
走访评估：接受过培训的研究人员在各个村卫生室（根据社区慢压患者一般会定期去卫生室配药或测量血压）或老年人的家中走，向他们讲述研究目的和研究内容，获取他们的知情同意，对符年人进行调查和评估（见图２．１）。评估内容包括性别、年龄等基血压值和病人健康问卷抑郁量表（ＰＨＱ－９）。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]对2017美国高血压指南与我国高血压防治策略的思考[J]. 李勇. 心脑血管病防治. 2018(01)
[2]《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》解读[J]. 顾景范. 营养学报. 2016(06)
[3]基于结构方程模型的项目经理胜任力的关键影响因素研究[J]. 董留群. 工程管理学报. 2016(02)
[4]门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析[J]. 李晓飞,吴菲,叶茂,张波. 中国健康教育. 2015(07)
[5]高血压社区管理模式的国内外研究进展[J]. 原露露,李雪莹,李小寒. 护理研究. 2015(19)
[6]医学研究生抑郁情绪影响因素的结构方程模型分析[J]. 芦文丽,郭剑,王媛. 西北医学教育. 2015(01)
[7]中学生突发事件应急知识家庭及心理影响因素与结构方程模型构建[J]. 翟燕雪,刘堃,陈卓. 中国学校卫生. 2014(12)
[8]高血压防治指南的发展及最优降压策略的展望[J]. 郑刚. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(01)
[9]北京市高血压患者用药依存性与社会支持的相关性分析[J]. 何敏媚,范长生,曾光,洪学智,周婷,董朝晖. 中国卫生事业管理. 2013(04)
[10]社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究[J]. 李楠楠,化前珍,王波,张磊,陈长生,陈建华,苏向妮,张利苹. 护理学报. 2013(06)
硕士论文
[1]安徽省农村地区老年人高血压与超重、肥胖的关联研究[D]. 何倩.安徽医科大学 2017
[2]高血压老年人群的抑郁症状发生水平及其影响因素研究[D]. 吴雅芳.中南大学 2014
[3]老年高血压患者社会支持与自我效能的相关性[D]. 魏琳.新乡医学院 2014
[4]高血压病人治疗依从性的影响因素及护理对策研究[D]. 肖惠敏.福建医科大学 2002
本文编号：3068625
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：115 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１．２慢病管理模型图??摘自：王莹．徐志祥，＆张彩霞．（２０１８）．美国，芬兰，新加坡慢性病防控ｔ理的经验及对我国的启示．沪＃廣＃，??
践和研究经验提炼而成。该模型包含６个要素：社区、卫生服务系统、患者自我管理??支持、转诊系统设计、决策支持和临床信息系统。通过这些要素之间的紧密协调与合??作，可以显著改善医患关系，实现高质量的健康管理并促进健康结果（见图１．２）。迄??今为止，ＣＭＭ模型已经在美国和澳大利亚等发迗国家得到了广泛的应用与实践，并??取得了良好的健康管理效果。但是，由于ＣＭＭ模型比较依赖于健全的医疗服务体系、??完善的医疗服务机构和设施，以及专业的医务人员（Ｄａｖｙ?ｅｔａｌ．，２０１５），因此更适合于??医疗服务体系建设比较完备的西方发达国家。??／?社卜?卫生系统?＼??／?卫生保健组ｍ?＼??ｉ资源和政策??＼ｆ！我管评支打?浚系?服务?临沐??＼?幾?系统?倍息?／??Ｖ?设计?系统?／??？■财准备充分服??＇乂＜的患者?ｘ?Ｎ：?声动的服务＾??、＿＿＿＿＿’?、?’??功能性和临床的结果??图１．２慢病管理模型图??摘自：王莹．徐志祥，＆张彩霞．（２０１８）．美国，芬兰，新加坡慢性病防控ｔ理的经验及对我国的启示．沪＃廣＃，??（２０１８?年?１５），２０２１－２０２６．??近年来，随着慢性病在发展中国家有逐渐蔓延的趋势，世界卫生组织于２００２年??提出了适用于发展中国家慢病管理的ＩＣＣＣ模型。在１ＣＣＣ模型中
走访评估：接受过培训的研究人员在各个村卫生室（根据社区慢压患者一般会定期去卫生室配药或测量血压）或老年人的家中走，向他们讲述研究目的和研究内容，获取他们的知情同意，对符年人进行调查和评估（见图２．１）。评估内容包括性别、年龄等基血压值和病人健康问卷抑郁量表（ＰＨＱ－９）。??
【参考文献】：
期刊论文
[1]对2017美国高血压指南与我国高血压防治策略的思考[J]. 李勇. 心脑血管病防治. 2018(01)
[2]《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》解读[J]. 顾景范. 营养学报. 2016(06)
[3]基于结构方程模型的项目经理胜任力的关键影响因素研究[J]. 董留群. 工程管理学报. 2016(02)
[4]门诊原发性高血压患者药物治疗依从性及影响因素分析[J]. 李晓飞,吴菲,叶茂,张波. 中国健康教育. 2015(07)
[5]高血压社区管理模式的国内外研究进展[J]. 原露露,李雪莹,李小寒. 护理研究. 2015(19)
[6]医学研究生抑郁情绪影响因素的结构方程模型分析[J]. 芦文丽,郭剑,王媛. 西北医学教育. 2015(01)
[7]中学生突发事件应急知识家庭及心理影响因素与结构方程模型构建[J]. 翟燕雪,刘堃,陈卓. 中国学校卫生. 2014(12)
[8]高血压防治指南的发展及最优降压策略的展望[J]. 郑刚. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(01)
[9]北京市高血压患者用药依存性与社会支持的相关性分析[J]. 何敏媚,范长生,曾光,洪学智,周婷,董朝晖. 中国卫生事业管理. 2013(04)
[10]社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究[J]. 李楠楠,化前珍,王波,张磊,陈长生,陈建华,苏向妮,张利苹. 护理学报. 2013(06)
硕士论文
[1]安徽省农村地区老年人高血压与超重、肥胖的关联研究[D]. 何倩.安徽医科大学 2017
[2]高血压老年人群的抑郁症状发生水平及其影响因素研究[D]. 吴雅芳.中南大学 2014
[3]老年高血压患者社会支持与自我效能的相关性[D]. 魏琳.新乡医学院 2014
[4]高血压病人治疗依从性的影响因素及护理对策研究[D]. 肖惠敏.福建医科大学 2002
本文编号：3068625
本文链接：https://www.wllwen.com/shekelunwen/sannong/3068625.html
