宁夏医改项目县农村居民卫生可及性对健康不平等的影响研究

发布时间：2021-08-20 23:26

　　目的:本研究选取“创新支付制度,提高卫生效益”项目的调查数据,分析宁夏医改项目县农村居民卫生可及性和健康不平等的现状及变化过程,从供方、需方两个维度分别分析卫生可及性对居民健康的影响,以此进一步探索卫生可及性影响健康不平等的主要贡献因素,为确保宁夏医保政策健康持续发展、促进社会公平提供微观数据支持。方法:采用项目县2009、2012、2015和2019年四次调查面板数据,以项目县15岁及以上常住（居住6个月及以上）农村居民为研究对象,选择差异指数法和集中指数法分别测量健康不平等程度,运用Logit模型分析供方、需方两个维度的卫生可及性对居民健康的影响,利用集中指数分解法探索卫生可及性影响健康不平等的主要贡献因素。结果:（1）15岁以上农村居民自报两周患病率先降低后升高,2009、2012、2015和2019年的自报两周患病率分别为29.4%、19.8%、18.5%和26.5%,2019年较基线期降低2.9%。健康不良率先降低后升高,2019年较基线期升高1.4%。（2）集中指数、差异指数和集中曲线图结果显示两周患病率集中指数为正数,说明两周患病主要集中于收入水平较高的人群。健康不良率集... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

样本人群两周患病率集中曲线

宁夏医科大学硕士学位论文结果12高收入组29.839.221.733.623.739.126.940.52.3健康不平等现状及变化过程2.3.1集中指数利用公式法分别计算两周患病率和健康不良率的集中指数，并绘制集中曲线。根据图1、图2和表6可知，基线及三次追踪调查两周患病率的集中曲线主要位于绝对公平线的下方，集中指数均为正数，说明两周患病主要集中于家庭经济状况较好的人群。健康不良率的集中曲线主要位于绝对公平线的上方，集中指数均为负数，说明健康不良主要集中于家庭经济状况较差的人群。集中指数的绝对值越大，说明健康不平等程度越大。两周患病率集中指数先增加后降低，2019年较2009年基线期有着小幅升高，但较2015年明显降低。结果预示着健康不平等程度增加，但有所好转。健康不良率的集中指数在2015年达到最低值，但在2019年又有着明显的升高，预示着健康不平等程度的增加。图1样本人群两周患病率集中曲线图2样本人群健康不良率集中曲线

宁夏医科大学硕士学位论文结果132.3.2差异指数从表6能够看出，两周患病率的差异指数总体变化幅度不大，在2015年达到最大值，2019年较2009年基线期有着小幅升高，但较2015年明显降低。结果预示着健康不平等程度增加，但有所好转。健康不良率的差异指数结果显示2015年差异指数达到最低值，2019年又有着大幅升高，预示着不平等程度的增加。差异指数与集中指数衡量的健康不平等变化过程基本相同。详见表6。表6样本人群不同疾病特征集中指数与差异指数年份两周患病率健康不良率集中指数（CI）差异指数（ID）集中指数（CI）差异指数（ID）2009年0.01020.0441-0.01490.05202012年0.01880.0451-0.02390.05882015年0.03180.0764-0.00520.03602019年0.01900.0577-0.01980.06113.卫生可及性现状及变化过程3.1需方可及性3.1.1医疗保险参保率通过数据分析，2009、2012、2015和2019年农村居民参保率分别为97.9%、98.4%、98.0%和97.8%，医疗保险参保率总体变化幅度较小，在2012年参保率达到最高值。3.1.2家庭人均收入基线及三次追踪调查数据显示，家庭人均收入呈直线增长趋势，十年时间从5078.9元迅速增长到19578.7元，收入增长速度较快，年平均增长速度为14.45%。其中2009-2012年家庭人均收入的年均增长速度为14.73%，2012-2015年增长速度最快，年均增长速度达到22.76%，而2015-2019年则跌到8.39%。图3样本人群家庭人均收入


本文编号：3354412