江西省11地市基本医疗服务均等化水平测度研究

发布时间：2018-07-13 15:46

【摘要】：基本医疗服务均等化问题一直以来受到各方政府的热切关注。在第十八次全国代表大会报告中指出要实现社会保障体系在人群范围内的全覆盖,保证居民基本的社会保障需求,更加关注不同人群在享受机会和权利上的公平性,强调完善健全的社会保障体系的重要性。对于医疗服务的改革,政府要从健全医疗保险制度、完善医疗卫生服务、加强各级监管体制建设等方面积极推进,实现医疗卫生服务安全、便捷、有效等目标。2015年习近平同志也提出加强供给侧结构性改革,这给医疗卫生事业带来一定的发展机遇与改革方向。江西省也出台过相关方面的政策文件,比如最近的江西省新型农村合作医疗大病保险政策。虽然在过去十几年,江西省基本医疗服务的水平有了明显提高,但与此同时江西省基本医疗服务的发展也呈现出诸多问题,如基本医疗服务在地域及城乡之间存在一种非均等化的状态,这就有碍于人们获得健康的权利和机会的公平性,导致各种医疗问题的日益突出。所以在现阶段看来,对基本医疗服务是否均等化以及均等化的程度进行研究并在此基础上提出相关对策建议具有举足轻重的意义。通过对已有文献的梳理发现,虽然目前我国基本医疗服务均等化方面的研究较多,但大多数是针对全国性的研究,对地方性基本医疗服务均等化的研究较少,尤其是江西省各地市基本医疗服务均等化方面的研究几乎没有。本文在界定基本医疗服务均等化的内涵及基本医疗服务均等化的相关理论基础上,通过分析江西省基本医疗服务发展现状来了解其特点,进而明确存在的问题并探讨其原因,最后借鉴一些OECD国家在基本医疗服务均等化上的成功经验,提出改善江西省基本医疗服务均等化的对策建议。本文的内容大致分为五个部分。第一部分,介绍论文的研究背景和意义、国内外研究现状以及研究方法,简要概述论文的主要内容。第二部分,基本概念的界定和相关理论阐述。在对基本医疗服务、均等化以及基本医疗服务均等化三个基本概念进行了界定的基础上,进一步阐述医疗服务均等化的相关理论。第三部分,运用统计年鉴中的有关数据资料,对江西省11地市基本医疗服务的现状进行具体描述和分析。通过文献分析法、观察法、比较分析等方法对江西省基本医疗服务的发展状况和供给现状进行系统、深入地了解,分析江西省不同地市在实现基本医疗服务均等化上所取得的差异,在此基础上构建涵盖"公平"、"效率"和"政府投入"三方面的江西省基本医疗服务均等化评价指标体系,运用泰尔指数对江西省11地市医疗卫生事业投入水平以及医疗卫生事业服务水平的公平性进行测算。结果显示,各指标的泰尔指数呈下降趋势,说明江西省11地市的基本医疗服务资源配置在逐渐优化,目前处于较为良好的状态,各地区之间的差异也在逐步缩小。第四部分,在深入分析医疗服务均等化研究方法和评价指标体系的基础上,提出本研究运用的评价方法和评价指标体系,即在上述均等化测算指标体系中,选取部分指标构建基本医疗服务均等化评价指标体系。通过构建江西省基本医疗服务均等化的因子分析和聚类分析模型,不断进行指标变量的调试和两个模型修改,得到江西省11个地市基本医疗服务的综合排名和分类。因子分析得到的排序是:南昌市、新余市、九江市、萍乡市、鹰潭市、宜春市、赣州市、吉安市、抚州市、上饶市、景德镇市;聚类分析得到的三类分别为{1:南昌市,新余市,九江市,萍乡市};{2:鹰潭市};{3:宜春市,赣州市,吉安市,抚州市,上饶市,景德镇市}。第五部分:根据实证分析结果指出阻碍江西省基本医疗服务均等化实现的因素,主要原因有:财政分权的体制、经济水平、政府投入、地方官员偏好等,并在借鉴国内外先进国家和地区的成功经验的基础上提出改进江西省基本医疗服务均等化的对策建议。
[Abstract]:In the report of the 18th National Congress , the author points out that to realize the full coverage of the social security system in the range of the population , to ensure the basic social security needs of the residents , and to pay more attention to the equality of the basic medical services in Jiangxi Province . Based on the analysis and cluster analysis model of basic medical service in Jiangxi Province , the paper puts forward the evaluation method and the evaluation index system of the basic medical service in Jiangxi Province . Based on the successful experiences of advanced countries and regions at home and abroad , the author puts forward some suggestions to improve the equalization of basic medical services in Jiangxi Province .
【学位授予单位】：江西财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1

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本文编号：2119937