基本医疗保险制度整合问题研究
发布时间：2021-01-15 04:39
基本医疗保险制度包括三个子项目:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。自《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发2016[3]号）颁布以来,整合城乡居民医保制度成为大势所趋,而基本医疗保险制度的整合则以建立一个统一的国民基本医疗保险为目标,即“三保合一”,以一个制度覆盖全民。本文以地区间社会经济发展水平的差异为基础,选取了我国具有代表性的地区进行分析,结合国外统筹医疗保险制度的经验,对基本医疗保险制度整合过程中存在的问题进行了说明,这些问题主要表现为影响整合路径和整合模式的选择,并指出我国基本医疗保险制度未来发展的方向。在文章最后,根据不同地区整合的紧迫性及社会经济发展水平的不同,给出了促进基本医保制度整合的措施。
【文章来源】：黑龙江大学黑龙江省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
绪论
一、研究目的
二、研究意义
三、文献综述
四、研究中的主要问题及难点
第一章 基本医疗保险的相关概念及理论基础
第一节 基本医疗保险的概念及特点
一、基本医疗保险制度的概念
二、基本医疗保险的特点
第二节 基本医疗保险制度整合的内涵及原则
一、基本医保制度整合的必要性及目标
二、基本医疗保险制度整合的原则
第三节 基本医保整合的理论基础
一、市场失灵理论
二、公共产品理论
三、逆向选择理论
四、底线公平理论
本章小结
第二章 国内外医疗保险制度整合的经验与启示
第一节 国外统筹医保制度的经验
一、德国模式
二、日本模式
三、对我国的启示
第二节 国内基本医疗保险制度整合模式
一、东莞模式
二、成都模式
三、经验与启示
本章小结
第三章 基本医疗保险制度整合现状及问题分析
第一节 基本医疗保险制度整合现状
一、“三保合一”的地区
二、“两保合一”的地区
第二节 筹资与待遇及制度结构差异
一、筹资标准、待遇水平的差异
二、影响筹资与待遇的因素——年龄结构
三、制度结构差异
第三节 基金统筹层次问题
一、基金统筹层次内含的两组矛盾
二、“穷帮富”问题分析
第四节 基本医保制度中的预算软约束问题
一、预算软约束与福利竞赛
二、长期与短期目标的协调
第五节 基本医保制度外部因素的影响
一、医疗资源配置
二、医保支付方式
三、医院管理模式
本章小结
第四章 基本医疗保险制度整合的建议
第一节 制度整合的备选方案
一、建立职工医保与居民医保的转移接续通道
二、制定相同政策框架,实行“一制多档”
三、实行完全的制度融合
第二节 基本医保制度整合的建议
一、改革个人账户,建立门诊统筹
二、统一三大目录,缩小待遇差距
三、完善医疗资源的配置
四、应对人口老龄化的建议
本章小结
结语
参考文献
致谢
攻读硕士期间发表论文
【参考文献】：
期刊论文
[1]牢记医改初心 完善制度体系——纪念国发[1998]44号文件实施20周年[J]. 乌日图. 中国医疗保险. 2019(01)
[2]加快完善全民医保制度[J]. 郑功成. 中国党政干部论坛. 2018(10)
[3]城乡居民医保制度整合标准的可持续性研究——基于“一制一档”与“一制多档”的比较[J]. 易沛,张伟. 公共管理学报. 2018(04)
[4]我国医保个人账户改革发展研究——基于横纵向的实践与经验[J]. 黄国武,王妍舒. 江汉学术. 2018(03)
[5]甘肃省城乡居民基本医疗保险整合的障碍探析[J]. 刘华. 西北人口. 2018(02)
[6]城乡居民基本医疗保险制度整合发展评析[J]. 仇雨临,王昭茜. 中国医疗保险. 2018(02)
[7]城乡居民基本医疗保险制度整合状况初步评估[J]. 朱恒鹏. 中国医疗保险. 2018(02)
[8]健康中国建设与全民医保制度的完善[J]. 郑功成. 学术研究. 2018(01)
[9]基于主成分聚类分析的医保制度整合障碍性因素研究[J]. 常娜,吴群红,郝艳华,李叶,焦明丽,崔宇,梁超,于淼,齐新业,任娇娇,韩丽媛. 中国医院管理. 2018(01)
[10]影响城乡居民医保整合的制度融合因素研究[J]. 高秋明,王大树. 中国特色社会主义研究. 2017(06)
博士论文
[1]医疗体制改革比较研究[D]. 周毅.浙江大学 2015
[2]我国全民医保推进下城镇地区卫生筹资的效应分析[D]. 黄韻宇.复旦大学 2012
[3]制度框架构建视角下的统筹城乡基本医疗保障制度研究[D]. 徐伟.南京农业大学 2011
本文编号：2978243
【文章来源】：黑龙江大学黑龙江省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
绪论
一、研究目的
二、研究意义
三、文献综述
四、研究中的主要问题及难点
第一章 基本医疗保险的相关概念及理论基础
第一节 基本医疗保险的概念及特点
一、基本医疗保险制度的概念
二、基本医疗保险的特点
第二节 基本医疗保险制度整合的内涵及原则
一、基本医保制度整合的必要性及目标
二、基本医疗保险制度整合的原则
第三节 基本医保整合的理论基础
一、市场失灵理论
二、公共产品理论
三、逆向选择理论
四、底线公平理论
本章小结
第二章 国内外医疗保险制度整合的经验与启示
第一节 国外统筹医保制度的经验
一、德国模式
二、日本模式
三、对我国的启示
第二节 国内基本医疗保险制度整合模式
一、东莞模式
二、成都模式
三、经验与启示
本章小结
第三章 基本医疗保险制度整合现状及问题分析
第一节 基本医疗保险制度整合现状
一、“三保合一”的地区
二、“两保合一”的地区
第二节 筹资与待遇及制度结构差异
一、筹资标准、待遇水平的差异
二、影响筹资与待遇的因素——年龄结构
三、制度结构差异
第三节 基金统筹层次问题
一、基金统筹层次内含的两组矛盾
二、“穷帮富”问题分析
第四节 基本医保制度中的预算软约束问题
一、预算软约束与福利竞赛
二、长期与短期目标的协调
第五节 基本医保制度外部因素的影响
一、医疗资源配置
二、医保支付方式
三、医院管理模式
本章小结
第四章 基本医疗保险制度整合的建议
第一节 制度整合的备选方案
一、建立职工医保与居民医保的转移接续通道
二、制定相同政策框架,实行“一制多档”
三、实行完全的制度融合
第二节 基本医保制度整合的建议
一、改革个人账户,建立门诊统筹
二、统一三大目录,缩小待遇差距
三、完善医疗资源的配置
四、应对人口老龄化的建议
本章小结
结语
参考文献
致谢
攻读硕士期间发表论文
【参考文献】：
期刊论文
[1]牢记医改初心 完善制度体系——纪念国发[1998]44号文件实施20周年[J]. 乌日图. 中国医疗保险. 2019(01)
[2]加快完善全民医保制度[J]. 郑功成. 中国党政干部论坛. 2018(10)
[3]城乡居民医保制度整合标准的可持续性研究——基于“一制一档”与“一制多档”的比较[J]. 易沛,张伟. 公共管理学报. 2018(04)
[4]我国医保个人账户改革发展研究——基于横纵向的实践与经验[J]. 黄国武,王妍舒. 江汉学术. 2018(03)
[5]甘肃省城乡居民基本医疗保险整合的障碍探析[J]. 刘华. 西北人口. 2018(02)
[6]城乡居民基本医疗保险制度整合发展评析[J]. 仇雨临,王昭茜. 中国医疗保险. 2018(02)
[7]城乡居民基本医疗保险制度整合状况初步评估[J]. 朱恒鹏. 中国医疗保险. 2018(02)
[8]健康中国建设与全民医保制度的完善[J]. 郑功成. 学术研究. 2018(01)
[9]基于主成分聚类分析的医保制度整合障碍性因素研究[J]. 常娜,吴群红,郝艳华,李叶,焦明丽,崔宇,梁超,于淼,齐新业,任娇娇,韩丽媛. 中国医院管理. 2018(01)
[10]影响城乡居民医保整合的制度融合因素研究[J]. 高秋明,王大树. 中国特色社会主义研究. 2017(06)
博士论文
[1]医疗体制改革比较研究[D]. 周毅.浙江大学 2015
[2]我国全民医保推进下城镇地区卫生筹资的效应分析[D]. 黄韻宇.复旦大学 2012
[3]制度框架构建视角下的统筹城乡基本医疗保障制度研究[D]. 徐伟.南京农业大学 2011
本文编号：2978243
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