基于理性选择制度主义视角下的云南省医疗保险制度运行研究

发布时间：2022-08-23 19:15

　　在医疗保障制度实施中,必然出现追求经济理性和追求社会价值理性最大化之间的矛盾。从理性选择制度主义角度看,实现二者之间的平衡并减缓矛盾的负面影响只能通过制度理性。制度理性可以抑制“逆向选择”抑或“道德风险”等问题。制度理性的发挥通过制度的建设和改进来实现,这些努力中最核心的要素是监管的强化,监管的强化既包括法律法规的制定、新的监管结构的建设、监管手段的设计和多样化等,也包括解决各参与方信息不对称的问题。作为政策的制定者和政策实现者,政府部门必须在制度建设和改进中承担主导和核心的作用。通过制度建设和改进,保障各参与方作为“理性人”的偏好得以实现,实现政府的公共政策目标。自1999年云南省首次开展城镇职工基本医疗保险以来,通过不断的努力,基本实现了医疗保险制度的人群全覆盖,这些努力为省域内公民的基本健康和医疗保障做出了重大贡献,维护了社会稳定,促进了经济发展。尽管目前取得了良好的成绩,但在资源有限的制约之外,这个保障仍然是低水平的,其他的制度方面的缺陷仍然阻碍医疗保障制度功效的充分发挥。针对一般性的和云南省的具体的问题,采取以制度建设和改进为核心目标的多层面和多方面的措施,解决这些问题,才能... 

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 引言
    1.1 选题背景和意义
    1.2 研究综述
    1.3 理论视角
    1.4 研究方法
    1.5 研究的主要内容
2 理性选择制度主义视角下的医疗保险主体行为分析
    2.1 理性选择制度主义的相关概念
    2.2 基本医疗保险政策中行为人偏好描述
    2.3 医疗保险政策中行为人行动情境描述及理性行为选择
    2.4 以政府为监管和政策实施主体的医保制度优化路径分析
3 云南省医疗保险制度运行情况分析
    3.1 城镇职工医疗保险的发展及运行情况以及分析
    3.2 新型农村合作医疗保险的发展
    3.3 城乡居民医疗保险的发展及运行
    3.4 云南省医疗保险基金的支付方式
    3.5 云南省医疗保险在医疗项目上的支付情况
4 云南省医疗保险制度运作中存在的问题
    4.1 参保人利益驱动滋生骗保等道德风险
    4.2 医疗机构趋利避害促使医疗保险基金支出高速增长
    4.3 政府部门监管不力导致医疗诈欺行为屡禁不止
5 国内外改进医疗保险制度的经验
    5.1 德国医疗保障模式可供借鉴的经验
    5.2 国内部分地区对公私合作的有益尝试
6 云南优化医疗保险制度运行的对策研究
    6.1 我国医疗保险制度运行优化的对策
    6.2 云南省医疗保险制度运行优化的对策
结语
参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国基本医疗保险与商业健康保险的发展关系研究——基于空间杜宾模型的分析[J]. 蒋丽彤.  金融发展研究. 2019(02)
[2]我国医疗保险制度发展四十年:进程、经验与展望[J]. 仇雨临,王昭茜.  华中师范大学学报(人文社会科学版). 2019(01)
[3]“互联网+”视角下健康医疗大数据研究[J]. 陈晋阳.  南京医科大学学报(社会科学版). 2017(04)
[4]云南省医疗保障制度建设的回顾与展望[J]. 毕天云.  学术探索. 2016(12)
[5]保值增值视角下老龄化社会医疗保险基金平衡对策研究[J]. 张梦遥,穆怀中.  经济体制改革. 2016(06)
[6]大数据时代背景下医疗隐私保护的伦理困境及实现途径[J]. 王强芬.  中国医学伦理学. 2016(04)
[7]医疗保险法治建设的意义、难点与前景[J]. 彭高建.  中国医疗保险. 2016(08)
[8]我国人口老龄化与社会医疗保险基金的平衡对策[J]. 林建,张梦瑶.  上海经济研究. 2016(07)
[9]信息不对称对我国医疗费用增长影响的分析[J]. 朱继武.  价格理论与实践. 2015(12)
[10]新农合道德风险问题研究[J]. 江颖,李登旺.  中国医疗保险. 2015(04)



本文编号：3678328