叙事疗法在独居老人个案服务中的运用研究

发布时间：2020-09-24 13:15

　　我国正在步入老年社会,人口老龄化带来的问题类型也在变多,意味着我国老年社会工作的实务迎来的挑战难度也在提高。这要求我们社会工作者在将社会工作本土化的同时,还需要根据实务情形的不同引入新的理论模式。作为一种新的社会工作实践方法,叙事治疗模式为社会工作本土化提供了新的思路。与传统的心理治疗模式相比,叙事治疗模式不受后者仅关注“问题”而忽视案主的限制。其主张将案主的问题与案主自身分离,将问题外化,通过重新建构的新叙事来代替以往的问题叙事。独居老人群体已经成为老年社会工作实务中服务对象的组成部分。本文选取C市H区一位独居老人为研究对象,通过访谈和问卷测试调查了解案主的情况和需求。发现这位独居老人面临着自我效能感低下等困境,在此基础上,运用叙事疗法理论对该独居老人心理问题进行介入,逐步缓解独居老人的心理问题,通过重建案主的社会支持网络,增强案主心理调节能力。本文先阐述了全文的研究意义及目的,并对相关概念进行界定,之后对国内外的相关研究文献进行回顾,接下来详细描述了叙事疗法的应用方法、叙事疗法模式在老年社会工作中的具体应用过程,并总结归纳服务中的实际运用最终成效及其局限性,为以后相关领域运用叙事疗法的研究提供参考。
【学位单位】：长春理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：C916;D669.6
【部分图文】：

定义式,步骤,见证人,故事

治疗师以这种方式并不是要减弱案主表达沮丧或痛苦的强度、让他们远离这些经验，或以其他较不那么烦恼的经验取而代之。相对的，治疗师自始至终的想法是，生命是由多元故事组成，他想再造的是能促进丰富故事发展的认可传统。这个阶段邀请的局外见证人，是经过选择的，治疗师需要让局外见证人了解自己的参与是对案主自我认同的建构有重要影响。因此，局外见证人可以从自己对于案主故事的感触出发，结合自身的经历，投入和案主的对话。定义式仪式的目的是为丰厚案主的自我认同，让案主有机会正面得知自己在他人眼中的形象，通过获得局外见证人支持的方式能够减轻案主内心对融入社区生活的不确定性，体验被认同的真实感。

步骤,疗法,文献综述

图 2 重构对话步骤图1.4 文献综述1.4.1 叙事疗法文献综述1.4.1.1 叙事疗法理论的国外文献在 20 世纪 80 年代，Mike White 和 David Epston 提出叙事心理治疗，并首次应用于家庭治疗。他们认为，社会、文化和政治是问题的故事或者人的问题产生的背景，人们根据自身遭遇和生活经验用语言创造故事，通过语言来表达自己的价值观念和生活态度。Cooper 和 Lesser 在《临床社会工作实务：一种整合的方法》中提及叙事疗法属于后现代心理治疗方法，以建构主义为理论框架，叙事理论为其根基。Gergen 和 Kaye 于 1992 年提出，通过对过去经验的反思，能够把问题和人的

目标树,个案

这四个方面进行介绍，具体内容如下。问卷测试叙事疗法主要是对案主的主观进行介入，所以社工选用 SDS 抑郁自评量表、自评量表对案主进行测量评估。同时以个案访谈及观察为辅，记录案主在参事疗法前后的认知能力方面的变化，以检测叙事疗法活动对于老人干预效果。在治疗前，老人的抑郁自评量表分数为 58 分，焦虑自评量表测试分数为 46从测试结果可以看出，案主处于中度抑郁和焦虑状态，需要心理治疗。服务目标服务目标的确定是以案主的实际情况为基础的，为在个案服务中更好的运用疗法，提升案主的主观幸福感，社工结合叙事疗法的步骤和案主的精神需求个案目标树。

【参考文献】