精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究

发布时间：2017-09-19 08:17

  本文关键词：精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究

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【摘要】：当今我国正处于一个巨大的社会转型期。社会转型促使社会矛盾增多、竞争和生活压力增大，精神疾病严重威胁公民健康。照料家属身处的压力困境成为一个亟待解决的社会问题。本文在观察和访谈所得个案资料基础上，首先对精神病患者照料家属的护理压力进行动力学分析，描述性地分析了精神病患者入院时、住院初期、住院中后期、出院后四个不同护理阶段中照料家属压力的产生与积聚。 其次，结合对已有文献的内容分析，对精神病患者照料家属的护理压力进行结构性分析，将其面临的诸多护理压力进行归纳。按照压力产生因素划分经济压力、知识压力、社会歧视压力三方面，按照压力产生后果划分为身体负担和心理危机。 再次，运用社会学相关理论探究精神病患者照料家属的压力产生的原因。一、角色冲突引发多重压力：护理角色模糊引发知识压力，多重角色冲突引发经济压力、身体和心理负担；二、话语建构下的社会歧视：精神病=“恶魔附体”、精神病=暴力和伤害等社会性话语建构；三、价值观转变导致可得社会支持减少：情感取向向情感中立取向转变导致人际关系功利化，集体主义取向向自我取向转变引发助人行为减少。 最后，在压力应对策略的探索上，引入社会工作领域中的优势视角。一方面挖掘精神病患者照料家属自身优势：挖掘有益个人品质，同时开发情感性行动对提升护理效果的优势。一方面要开发周围环境中的优势资源：营造良好的家庭氛围、拓宽家庭网，从而增进家境经济支持和情感支持功能；社区成立社会帮扶体系、指导精神疾病护理、大力宣传精神卫生知识，，发挥其在精神病治疗和缓解照料家属压力方面的功能；医院成立社会工作部，以便更好地挖掘和利用医院的优势和资源；政府要适当扩大门诊报销范围和比例、将精神残疾纳入低保、实行重大疾病医疗护理保险制度，同时借助媒体增进公众对精神疾病的了解，发挥政府职能优势。
【关键词】：精神病患者照料家属 角色冲突 话语建构 “个人主义”价值观 优势视角
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：C912.6;C916
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 问题及相关文献11-21
• 1.1 问题提出、目的及意义11-12
• 1.1.1 问题提出11
• 1.1.2 研究目的11-12
• 1.1.3 研究意义12
• 1.2 国内外文献回顾12-15
• 1.2.1 国外的相关研究12-13
• 1.2.2 国内的相关研究13-14
• 1.2.3 已有研究的不足14-15
• 1.3 相关概念界定15-16
• 1.3.1 精神病患者照料家属界定15-16
• 1.3.2 精神病患者家属护理的界定16
• 1.4 优势视角理论16-18
• 1.4.1 优势视角理论内涵16-17
• 1.4.2 优势视角的社会学理论基础17-18
• 1.5 研究方法18-21
• 1.5.1 深度访谈法18-19
• 1.5.2 参与观察法19
• 1.5.3 文献研究法19-21
• 第2章 护理过程：压力的产生与积聚21-33
• 2.1 入院时照料家属的抑郁状态21-23
• 2.1.1 王女士在患者入院时的压力反应21-22
• 2.1.2 抑郁状态下心理压力的产生22-23
• 2.2 住院初期照料家属的顺从、无助状态23-26
• 2.2.1 王女士在患者住院初期的护理活动23-24
• 2.2.2 住院初期李先生一天护理活动时间表24-26
• 2.2.3 焦点护理活动下的多重冲突26
• 2.3 住院中后期照料家属的抗逆力状态26-30
• 2.3.1 王女士在患者住院中后期的护理活动27-28
• 2.3.2 住院后期江先生一天护理活动时间表28-29
• 2.3.3 抗逆力状态下知识压力的积聚29-30
• 2.4 出院后照料家属的长期焦虑状态30-33
• 2.4.1 与张女士在军校广场的谈话30-32
• 2.4.2 深远的心理阴影32-33
• 第3章 精神病患者照料家属护理压力的分类33-38
• 3.1 按照护理压力的产生因素划分33-36
• 3.1.1 经济压力33-34
• 3.1.2 知识压力34-35
• 3.1.3 社会歧视35-36
• 3.2 按照护理压力的后果划分36-38
• 3.2.1 身体负担36
• 3.2.2 心理危机36-38
• 第4章 精神病患者照料家属护理压力的原因分析38-43
• 4.1 角色冲突导致的护理压力分析38-39
• 4.1.1 多重角色冲突38-39
• 4.1.2 护理角色模糊39
• 4.2 话语建构下的社会歧视39-41
• 4.2.1 社会性话语建构之一：精神病＝“恶魔附体”39-40
• 4.2.2 社会性话语建构之二：精神病＝暴力和伤害40-41
• 4.3 “个人主义”价值观导致压力加剧41-43
• 4.3.1 情感取向向情感中立取向转变41-42
• 4.3.2 集体主义取向向自我取向转变42-43
• 第5章 优势视角下精神病患者照料家属的减压策略43-52
• 5.1 由“问题视角”到“优势视角”的意义43-44
• 5.1.1 有助于克服照料家属悲观情绪43
• 5.1.2 有助于增进照料家属人生效率43
• 5.1.3 有助于开发照料家属环境中的有效资源43-44
• 5.2 建构自我优势：挖掘照料家属自身潜能44-46
• 5.2.1 挖掘有益个人品质44-46
• 5.2.2 开发情感性行动对提升护理效果的优势46
• 5.3 重塑环境：开发环境中的资源优势46-52
• 5.3.1 家庭47-48
• 5.3.2 社区48-49
• 5.3.3 医院49-50
• 5.3.4 政府50-52
• 结语52-54
• 参考文献54-57
• 附录一 个案资料57-59
• 附录二 访问提纲59-60
• 致谢60-61
• 攻读学位期间取得的科研成果61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：880522