经前期综合征心理社会因素的相关性初探及中医证型的初步分析

发布时间：2016-11-12 09:17

  本文关键词：不同证型中风偏瘫患者心理行为特征及心理干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

《成都中医药大学》 2008年

经前期综合征心理社会因素的相关性初探及中医证型的初步分析

付磊强  

【摘要】： 目的: 通过临床问卷调查,探讨心理、社会因素对女性月经前综合征(PMS)发病及转归的影响,同时分析中医病证在经前期综合征中的特点,为经前期综合征患者有效的干预治疗,妇女心理保健工作以及临床处方用药和辨证施治提供依据和参考。本调查的“心理因素”主要指引起经前期综合征的心理原因。即不良情绪及性格特征。“社会因素”主要指引起经前期综合征的非心理原因。包括社会、环境、生活事件等不良精神刺激因素。 方法: 选取2006年2月至2008年1月在成都中医药大学附属医院妇科门诊和成都市妇产科医院及四川省人民医院妇科就诊的经前期综合征病人108例,采用自制问卷(调查患者基本情况和经前症状)、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL)、自我评定焦虑量表(SAS)、自我评定抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)6个不同方面的调查表作为调查手段,对患者进行心理状态、社会影响以及中医辨证分型调查;同时选择成都市企业、学校及附近郊县的月经规律、无精神障碍疾病的正常妇女108例作为参照。所有数据采用spss13.0软件分析包进行统计学处理。 结果: 通过调查发现,经前期综合征患者中抑郁的发生率和焦虑的发生率均比正常妇女明显增高,PMS患者抑郁与焦虑评分和对照组比较有显著差异(P＜0.001)。经前心理障碍及社会因素对经前期综合征的发生有很大的影响,调查中80%的经前期综合征患者有不同程度的心理社会因素(P＜0.001)及其他影响因素存在。在中医辨证分型中以肝郁证所占比例最大,占44.44%。不同证型经前期综合征患者的个性特征总体分布有较显著差异(P＜0.001),表现为胆汁质倾向(外向不稳定型)、抑郁质倾向(内向不稳定型)的经前期综合征患者易出现肝郁型表现;多血质倾向(外向稳定型)的经前期综合征患者则易出现脾虚型和其他型表现;而粘液质倾向(内向稳定型)的经前期综合征患者易出现血虚型表现。不同中医证型PMS患者与LES之间,发现肝郁证型组LES积分(负性生活事件刺激量)明显高于其它三个证型(P＜0.001)。 结论: 1.PMS患者以抑郁、焦虑为主的情绪不稳定发生率明显高于正常人群,心身障碍主要表现为经前期的心理变化及躯体不适感增加。其中不稳定的心理情绪及生活事件刺激对发生PMS有很大影响。 2.PMS患者的中医证型主要为肝郁型(包括肝火上炎),其次为脾虚型。 3.肝郁型PMS患者与心理异常状态、社会生活不良刺激、个性特征之间呈明显的相关性。提示这些因素与经前期综合征之间有内在联系。 4.在临床诊治PMS患者除应善于运用中医调“情”的方药之外,可尚从加强健康教育、社会支持、开设妇科心理咨询门诊等方面进行心理指导。

【关键词】：
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R271.1
【目录】：

中文摘要2-4

ABSTRACT4-8

中英文对照缩略词表8-9

前言9-10

1.资料与方法10-12

1.1 调查对象10

1.2 调查方法10-12

1.3 数据处理和统计方法12

2.诊断标准12-14

2.1 诊断标准12-13

2.1.1 纳入标准13

2.1.2 排除标准13

2.2 中医诊断标准13-14

2.3 调查设计流程图14

3.调查结果14-24

3.1 调查对象基本情况比较15-16

3.2 调查对象心理状态(因素)调查结果比较16-19

3.2.1 病例组各种症状的发生情况16

3.2.2 两组调查对象精神状态测评结果比较16-17

3.2.3 病例组按病程分组精神状态测评结果17

3.2.4 两组调查对象症状自评(SCL)结果心理状态评定比较:17-18

3.2.5 两组调查对象艾森克人格侧验(EPQ)结果比较18-19

3.3 调查对象生活事件(社会因素)调查结果19-20

3.3.1 两组调查对象生活事件量表(LSE)评分结果比较19

3.3.2 不同病程戌S与生活事件评分结果比较19-20

3.4 PMS中医证型调查结果20-24

3.4.1 病例组中医辨证分型情况20-22

3.4.2 病例组不同病程与中医证型的关系22

3.4.3 病例组中医证型与焦虑、抑郁的关系22

3.4.4 PMS患者中医证型与个性特征的关系22-23

3.4.5 病例组中医证型与生活事件的关系23-24

4.讨论24-30

4.1 经前期综合征与心理社会因素的相关性分析24-26

4.1.1 两组调查对象基本情况比较分析24

4.1.2 PMS与心理因素相关分析24-26

4.1.3 PMS与生活事件(社会因素)相关分析26

4.2 经前期综合征中医证型相关分析26-30

4.2.1 PMS中医证型与心理因素的相关分析27

4.2.2 PMS中医证型与个性特征的相关性27-28

4.2.3 PMS中医证型与生活事件(社会因素)的相关性28

4.2.4 PMS与中医证型之间的探讨28-30

5.结论30-31

6.存在的问题与解决思路31-32

7.致谢32-33

8.参考文献33-35

9.综述35-47

附件1 调查问卷47-60

附件2 在读期间公开发表的学术论文60-61

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【引证文献】

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本文编号：171691