童年期虐待经历与青少年不良饮食心理行为的研究

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童年期虐待经历与青少年不良饮食心理行为的研究

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目的：评价童年期虐待经历与青少年不良饮食心理行为问卷的信度，描述童年期虐待经历与青少年不良饮食心理行为的流行状况，分析两者的统计学关联，加深人们对儿童期虐待产生的长期影响的认识。 方法：在安徽省宣城市和蚌埠市的9所非示范中学，以班级为单位整群选取5453名普通初中、普通高中和职高的初一、初二、高一、高二学生为研究对象。根据自愿的原则，学生填写问卷，内容包括青少年和家长的社会人口统计学特征、童年期虐待经历(在小学或更早时每年平均受虐待次数)和青少年不良饮食心理行为等条目，5141名学生提供了有效问卷。在预调查中对108名调查对象进行2次评定，时间间隔1个月，以评价量表的重测信度。信度检验包括重测信度(计算108名学生前后虐待问卷的Spearman相关系数和不良饮食心理行为问卷的Kappa值)和内部一致信度(计算Cronbachα系数、分量表间相关和分量表条目间相关)，因子分析检验量表的构想效度。 童年期虐待经历问卷共有32个条目，，分为5个量表：重度躯体虐待、中度躯体虐待、情感虐待、身体接触性性虐待和非身体接触性性虐待，累加各虐待类型包括的条目评分(0分：没有；1：1年有1-2次；2：1年有3-5次；3：1年有6次以上)，若任一虐待类型条目累加分数≥1，则定义为有该种虐待。青少年不良饮食心理行为问卷共有15个条目，分为4个分量表：厌食心理行为、暴食行为、重度不良减肥行为和中度不良减肥行为。描述不同地区、不同中学类型的男女学生中不良饮食心理行为和童年期虐待经历的发生率以及童年期虐待经历类型的年平均发生次数，运用χ2检验分析童年期虐待经历和青少年不良饮食心理行为的报告率在不同地区、不同性别的普通初中、高中和职高学生中差异的统计学显著意义以及童年期虐待经历等其它影响因素与青少年不良饮食心理行为的关系。用两样本独立t检验分析童年期虐待经历次数在两个城市、不同性别的普通初中、高中和职高学生中差异的统计学显著意义。以不良饮食心理行为作为因变量，严重躯体虐待、中度躯体虐待、情感虐待、身体接触性性虐待和非身体接触性性虐待作为自变量，地区、中学类型、性别、年龄、是否为独身子女等社会人口统计学因素为协变量，进行多因素非条件Logistic回归分析(forward法)。 结果：童年期虐待经历问卷总的Cronbachα系数为0.894，各分量表的Cronbachα系数0.660～0.805；问卷条目间Spearman相关系数0.035～0.735，条目间平均相关系数为0.271，各分量表的条目间平均相关系数0.342～0.502，分量表与总量表分Pearson相关系数0.485～0.750；1个月重测Pearson相关系数为0.711，各分量表分的重测相关系数0.657～0.728。因子分析结果显示构想效度较好。青少年不良饮食心理行为问卷总的Cronbachα系数为0.744，各分量表的Cronbachα系数0.484～0.741；问卷条目间Spearman相关系数0.016～0.494，条目间平均相关系数为0.169；各分量表的条目间平均相关系数0.120～0.388；1个月重测Kappa值为0.655～0.824，各分量表的重测Kappa值0.733～0.804。因子分析结果显示构想效度较好。 童年期重度躯体虐待、中度躯体虐待、情感虐待、身体接触性性虐待和非身体接触性性虐待发生率分别为29.9％、64.8％、51.4％、5.3％和24.5％。宣城市和蚌埠市普通初中、高中以及蚌埠市职高学生中童年期重度躯体虐待发生率男生均高于女生，且发生率有差异的童年期虐待经历中，大部分均为男生高于女生，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。童年期重度躯体虐待发生率表现为宣城市普通初中、高中和职业高中学生中男生(27.2％、29.8％、21.8％)和女生(19.9％、19.5％、18.8％)均低于蚌埠市男生(39.9％、44.3％、43.8％)和女生(28.1％、35.0％、33.0％)，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。蚌埠市普通初中学生童年期非身体接触性性虐待、宣城市和蚌埠市普通高中和职高学生中童年期身体接触性性虐待和非身体接触性性虐待发生率及年平均发生次数男生均高于女生，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。 青少年不良饮食心理行为中厌食心理行为、暴食行为、重度不良减肥行为和中度不良减肥行为的发生率分别为45.2％、20.8％、3.6％和3.3％。蚌埠市普通初中、高中学生厌食心理行为各条目的发生率中，男生和女生的大部分条目的发生率均为女生高于男生，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。宣城市、蚌埠市职高学生中男生和女生的大部分不良饮食心理行为条目的发生率均有差异，且均为女生高于男生，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。在发生率有差异的不良饮食心理行为条目中，宣城市女生的发生率低于蚌埠市，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示，童年期虐待经历是青少年15种不良饮食心理行为和4种不良饮食心理行为因子的危险因素。 结论：童年期虐待经历和青少年不良饮食心理行为问卷的信度和效度较好；青少年中童年期虐待经历现象较为普遍，童年期虐待经历对青少年的饮食心理行为产生负面影响。应加强对儿童虐待问题的重视，通过多途径的方法预防儿童虐待的发生，促进其健康成长。

作者 叶青

学科专业 儿少卫生与妇幼保健学

授予学位 硕士

授予单位 安徽医科大学

导师姓名 陶芳标 方冬生

学位年度 2006

关键词 虐待儿童;不良饮食心理;厌食心理;暴食行为;减肥行为;心理行为

MeSH主题词 施虐狂(Sadism) 虐待儿童(Child Abuse) 虐待(Torture) 性欲节制(Sexual Abstinence) 人口分布(Population Distributions)

分类号 R749.99;R395.2

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