卵巢储备功能低下中医证候与性激素的相关性研究

发布时间：2017-12-07 18:38

  本文关键词：卵巢储备功能低下中医证候与性激素的相关性研究

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【摘要】：研究目的通过研究卵巢储备功能低下患者的一般情况、年龄、血清性激素指标、中医证候、月经模式、抑郁自评量表积分,探索卵巢储备功能低下的发病因素,并探索中医证型、中医症状、月经模式、年龄、抑郁自评量表积分与血清性激素之间的关系,扩大和细化辨证要素范围,为卵巢储备功能低下的中医辨证提供更多途径,加强中医与现代西医研究的紧密性。研究方法本研究采用横断面研究方法,筛选符合纳入和排除标准的卵巢储备功能低下患者84例,收集其一般情况、临床资料,检测FSH、E2、LH、FSH/LH,通过中医症状评分表、抑郁自评量表进行评分。使用SPSS20.0处理数据,采用卡方检验、秩和检验、spearman相关分析等方法统计分析。P0.05具有统计学意义。结果1.DOR患者常有熬夜等不良生活习惯,人群中本科及以上文化程度、脑力劳动者居多,常有人工流产史、子宫卵巢手术史、盆腔炎病史、腮腺炎病毒感染史、带状疱疹病毒感染史。在4个年龄组中(20～24岁,25～29岁,30～34岁,35～39岁),35～39岁组DOR的发病率最高。2.卵巢储备功能低下患者的月经模式(月经先期、月经后期、月经过少、月经先期且过少、月经后期且过少、月经正常)以月经过少(55.92%)为主要表现,不同年龄组间(24～29岁、30～34岁、35～39岁年龄组)的月经模式分布没有差异(P=0.9710.05)。不同月经模式的性激素分布无差异:(1)FSH比较,P=0.398;E2值比较,P=0.054;LH值比较,P=0.738;FSH/LH比较,P=0.601;P值均0.05;(2)从趋势看,月经后期组的 FSH 值(15.288 mIU/mL)、FSH/LH(4.570)最高,月经先期且量少组的 E2(81.13 pg/ml)及 LH 值(5.908mIU/mL)最高。3.DOR的中医证型以肾虚肝郁证(38.10%)最多,其余从高到低依次为肝肾阴虚证、脾肾两虚证、肾阳虚证、阴阳两虚证、肾虚血瘀证、痰湿阻滞证。不同年龄组的中医证型没有差异(P=0.3250.05)。4.年龄与 FSH(γ=0.242*,P=0.027)及 LH(γ=0.223*,P=0.042)呈正相关,不同年龄组的 FSH(P=0.0020.05)及 LH(P=0.0060.05)有差异。年龄与 E2(P=0.5540.05)及 FSH/LH(P=0.6110.05)没有相关性。5.不同中医证型的FSH分布不同(P=0.0160.05),不同中医证型的E2(P=0.6850.05)、LH(P=0.4180.05)、FSH/LH(P=0.0780.05)的分布无差异。中医证型在FSH≥10,FSH/LH2 且 FSH10 之间的分布没有差异(P=0.1740.05)。6.SDS与性激素无相关性(P均0.05)。抑郁症与非抑郁症的性激素没有差异(P均0.05)。7.中医症状总积分与FSH、E2、LH、FSH/LH无相关性(P均0.05)。但是某些症状与性激素及SDS具有相关性:(1)性欲减退(y=0.359**,P=0.001)、睡眠差(γ=0,288**,P=0.008)与FSH呈显著正相关,带下少与FSH呈正相关(γ=0.247*,=0.023);(2)小便频、夜尿多与E2呈显著正相关(γ=0.290**,P=0.007);(3)性欲减退(γ=0.294**,P=0.007)、睡眠差(γ=0.316**,P=0.003)、小便频、夜尿多(γ=0.223**,P=0.042)与LH呈显著正相关;(4)带下少(γ=0.48**,P=0.023)、潮热汗出(γ=0.303**,P=0.005)与FSH/LH呈显著正相关,盗汗与FSH/LH呈正相关(γ=0.216*,P=0.049);(5)经行口渴与 SDS 呈正相关(y=0.222*,P=0.042),性欲减退(y=0.288**,P=0.008)、头晕耳鸣(γ=0.331**,P=0.002)、睡眠差(γ=0.328**,P=0.002)与 SDS 呈显著正相关。结论1.导致DOR的高危因素有年龄、熬夜、人工流产、子宫卵巢手术、盆腔炎、腮腺炎病毒感染、带状疱疹病毒感染、高文化程度。2.DOR的主要月经模式表现为月经量少。不同月经模式的性激素分布无差异,从趋势来看,月经后期组的FSH值、FSH/LH最高,月经先期且量少组的E2及LH值最高。3.DOR的中医证型以肾虚肝郁证最多,考虑由现代人的生活特点所导致。不同中医证型的FSH分布不同,FSH对于不同中医证侯更为敏感。4.年龄、性欲减退、睡眠差、带下少、小便频、夜尿多、潮热汗出、盗汗症状与性激素具有不同程度的相关性。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R271.9

【参考文献】

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1 刘珊;师娟子;;妇女年龄和卵巢储备与反应的关系[J];生殖医学杂志;2016年10期

2 张s，

本文编号：1263396