水中六字诀锻炼对稳定期COPD患者骨骼肌功能障碍的影响

发布时间：2017-12-07 20:20

  本文关键词：水中六字诀锻炼对稳定期COPD患者骨骼肌功能障碍的影响

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【摘要】：研究目的探讨水中六字诀锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者呼吸肌及外周骨骼肌功能障碍的影响,观察在水环境下进行六字诀锻炼与陆地六字诀锻炼的康复效果差异,为COPD患者提供一种更加高效的肺康复锻炼方法。研究对象与方法本研究选取2015年3月至2016年3月期间自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊、肺功能室及病房处于稳定期的60例COPD患者,诊断标准参照2013版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。采用数字表法将符合纳入标准的60例COPD患者随机分为对照组、六字诀组和水中六字诀组。对照组接受常规药物治疗,六字诀组在在常规治疗的基础上增加六字诀锻炼,水中六字诀组在常规治疗的基础上进行水中六字诀功法锻炼,六字诀功法以国家体育总局公开出版的《健身气功六字诀》为蓝本,六字诀组和水中六字诀组60min/次,2次/周,共12周;水中六字诀组2次集中干预为游泳池,患者自由选择在泳池中的位置,并保持水位位于胸骨剑突和锁骨之间,水温32±2℃;锻炼强度为borg评分量表的4-6级,集中干预现场均配备呼吸科临床医生,监控患者身体状态。研究期间,要求患者每次锻炼均填写锻炼日志,并安排课题组成员定期以电话、网络等形式随访。干预前后测试三组患者呼吸肌肌力、运动能力、上下肢等速肌力等指标。研究结果1.呼吸肌肌力3个月干预后,最大吸气压(Maximal Inspiratory Pressure,MIP)六字诀组从4.01±1.48增加至4.43±1.28,水中六字诀组从4.03±1.34增加至5.68±1.51,差异均具有统计学意义(p0.01),水中六字诀组MIP增加更明显,较六字诀组、对照组均具有统计学差异(p0.01);最大呼气压(Maximal Expiratory Pressure,MEP)六字诀组从4.98±1.22增加至6.60±1.75,差异具有统计学意义(p0.01),且较同期对照组具有显著差异(p0.05);水中六字诀组MEP从4.84±1.88增加至6.61±2.27,差异具有统计学意义(p0.05),同样较对照组具有显著差异(p0.05)。2.运动能力3个月干预后,六字诀组6分钟步行距离(6-min walk distance,6MWD)较干预前有增加的趋势,但未达到统计学意义(p0.05),水中六字诀组6MWD从395.57±63.93增加至486.10±78.52,差异具有统计学意义(p0.01);组间比较结果显示,3个月干预后水中六字诀组较同期对照组具有显著差异(p0.01)。3.等速肌力3个月干预后,六字诀组和水中六字诀组肘关节伸肌、屈肌PT、PT/WT均未发现显著改变(p0.05),肘关节屈肌PP六字诀组和水中六字诀组均显著增加(p0.01),肘关节伸肌AP、TW六字诀组和水中六字诀组均显著增加(p0.05),水中六字诀组屈肌AP、TW显著增加(p0.01),六字诀组屈肌TW同样显著增加(p0.01);组间比较结果显示,3个月干预后水中六字诀组肘关节屈肌AP、TW均较同期对照组具有显著差异(p0.05)。另外,3个月干预后,六字诀组、水中六字诀组膝关节伸肌PT、PT/WT均较干预显著增加(p0.05),对照组膝关节屈肌PT显著降低(p0.05);三个月干预后六字诀组膝关节伸肌PP、AP和TW均显著增加(p0.05),水中六字诀组膝关节伸肌PP、AP和TW增加更显著(p0.01),膝关节屈肌TW仅水中六字诀组显著增加(p0.01)。研究结论1.六字诀锻炼对于提高COPD患者呼吸肌肌力具有显著的作用,在水环境下进行六字诀锻炼对于COPD呼吸肌的提高效果更明显。2.3个月水中六字诀锻炼对稳定期COPD患者肘关节伸肌和屈肌肌力的改善并不明显,但对于改善肘关节伸肌和屈肌的功能具有积极的作用。六字诀锻炼和水中六字诀锻炼对于提高膝关节伸肌肌力有显著效果,对于膝关节屈肌肌力的提高效果并不明显;膝关节伸肌肌力提高的同时还伴随着骨骼肌功能的提高,水中六字诀锻炼对于膝关节屈肌功能的提高效果更明显。3.本研究初步证明了稳定期COPD患者进行水中六字诀锻炼安全性、可行性及有效性,故水中六字诀锻炼可应用于有条件的医院、社区及康复治疗中心。
【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R563.9;G852.6

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本文编号：1263665