影响生育女性AMH的相关因素分析及补肾活血汤的干预作用

发布时间：2017-12-08 06:10

本文关键词：影响生育女性AMH的相关因素分析及补肾活血汤的干预作用

【摘要】：目的:本研究通过对本院正常体检育龄妇女血液AMH水平检测,探讨并分析AMH水平与年龄、BMI、吸烟史、生育史的相关性,探索国内AMH正常值水平,为今后AMH正常范围的建立提供依据。同时观察补肾活血汤对卵巢储备功能低下的女性AMH水平的影响,旨在更好地治疗卵巢储备功能低下,减少早发性卵巢功能不全的发生。方法:本课题研究一:在2016年4月-2017年2月于江苏省中西医结合医院体检中心体检的280名女性,均无激素治疗史,无盆腔炎或卵巢手术病史,无不孕症史,无已知的慢性、系统性、代谢性或内分泌疾病史(包括高雄激素血症)。通过面对面问卷的方法,采集其年龄、BMI、有无吸烟史、有无生育史等相关信息,同时采集血清。通过统计学分析,研究AMH与年龄、BMI、吸烟史、生育史的相关性。本课题研究二:在2016年01月-2016年12月于江苏省中西医结合医院妇科就诊,确诊为卵巢储备功能低下的40名患者,随机分为补肾活血汤组20例和西药组20例,连续服药治疗3个周期,采用前后对照及组间对照的方法,比较每组治疗前后症状的改善情况、各项指标的变化及两组之间治疗效果的差异。结果:1.各个年龄阶段AMH水平:280名健康育龄期女性AMH平均水平为3.07±1.73ng/ml,20-25 岁平均水平为 4.39±2.07ng/ml,26-30 岁平均水平为 3.83±1.48ng/ml,31-35岁平均水平为2.79±0.85ng/ml,36-40岁平均水平为2.34±0.96 ng/ml,41-45岁平均水平为1.69±0.98ng/ml,组间P0.01,统计有显著性差异。2.影响AMH的相关因素:血清AMH水平与年龄呈负相关,相关系数为-0.658,P0.001;血清AMH水平与BMI呈负相关,相关系数为-0.248,P0.001;血清AMH水平与吸烟史、生产次数、流产次数不存在相关性。3.两组激素水平及AMH比较:两组治疗后FSH、LH下降,E2、AMH上升,与治疗前相比有显著性差异(P0.05);两组组间比较无显著性差异,疗效相当(P0.05)。4.两组临床疗效比较:两组治疗后临床疗效均有明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P0.05);两组组间比较无显著性差异(P0.05)。5.两组中医症候评分比较:两组治疗后中医症候评分明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P0.05);两组组间比较有显著差异(P0.05),说明补肾活血汤组在改善中医症状方面,效果优于西药组。结论:1.正常育龄期女性的AMH水平随着年龄的增长呈现下降趋势,AMH能较好地评估卵巢功能,为卵巢储备功能低下的女性提供早期诊断依据。2.正常育龄期女性的AMH水平随着BMI的增加呈现一定的下降趋势,故在预防和延缓卵巢储备功能低下上可调整生活习惯,配合规律饮食、减重,可起到事半功倍的效果。3.补肾活血汤与西药在治疗卵巢储备功能低下方面疗效相当,在改善中医症状方面,补肾活血汤组优于西药组,临床上合理运用补肾活血汤对延缓卵巢功能的下降有重要意义。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R711.75

【参考文献】

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