苍龟探穴法配合温针灸治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病临床研究

发布时间：2017-12-08 10:25

  本文关键词：苍龟探穴法配合温针灸治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病临床研究

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【摘要】：目的:本研究旨在观察、比较和评价苍龟探穴法深刺犊鼻穴、内膝眼穴配合温针灸为主及单纯口服西药治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病的临床疗效,为临床治疗膝关节退行性骨关节病提供一种更加安全、有效、副作用低的治疗方法。方法:按照纳入标准选择病例60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用苍龟探穴法深刺犊鼻、内膝眼穴并配合温针灸为主治疗,对照组采用口服药物“安康信?”(依托考昔片)治疗。治疗组每周治疗3次,2周为一疗程,对照组口服剂量30mg次/天,连续服药14天为一疗程。两组患者分别于治疗前、治疗2个疗程后、停止治疗3个月后进行尼莫地平疗效评价法、副反应量表评定,对治疗疗程结束前后以尼莫地平疗效评价法、副反应量表评分的结果进行统计学分析,并评价总体疗效(包括近期疗效和远期疗效)及副作用。结果:1近期疗效对比:疗程治疗结束后,治疗组有效率为96.67%,其中治愈6例,显效15例,有效8例,无效1例。对照组有效率为83.33%,其中治愈2例,显效10例,有效13例,无效5例。经统计学分析,其差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组总体疗效优于对照组。2远期疗效对比:停止治疗3个月后,治疗组有效率仍为96.67%,对照组有效率降至76.67%,其中治愈1例,显效10例,有效14例,无效7例。两组间差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组长期疗效优于对照组。3疼痛缓解对比:疗程治疗结束后,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)均有所降低,与治疗前相比有统计学差异(P0.05),提示两种治疗方法对缓解控制疼痛均有疗效。两组间比较差异无统计学意义(P0.05),提示治疗组与对照组在缓解控制疼痛上疗效相当。4膝关节情况对比:两组疗程结束后,两组患者在膝关节炎严重程度和膝关节活动功能方面均有控制和改善。膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)与膝关节功能评定量表(JOA)评分均有改善,与治疗前相比有统计学差异(P0.05),提示两种治疗方法对膝关节炎症控制与功能改善均有疗效;治疗后组间比较,治疗组的膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)、膝关节功能评定量表评分(JOA)较对照组好,其差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在控制膝关节炎症与改善膝关节功能上疗效优于对照组。5治疗副反应对比:两组治疗前组间对比,经卡方检验,其差异无统计学意义(P0.05),提示治疗前两组具有可比性。治疗组出现不同程度副反应的人数为2人,副反应率为6.6%,副反应积分总和较治疗前下降28分。对照组出现不同程度副反应的人数为12人,副反应率为40%,副反应积分总和较治疗前上升37分。治疗后组间对比,经卡方检验,差异具有统计学意义(P0.05),提示治疗组疗法在不良副反应控制方面优于对照组疗法。结论:1苍龟探穴法深刺犊鼻穴、内膝眼穴配合温针灸为主治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病在控制膝关节炎症反应与改善膝关节活动功能方面疗效优于西药“安康信?”(依托考昔片);2苍龟探穴法深刺犊鼻穴、内膝眼穴配合温针灸为主治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病在减轻疼痛、减少复发、延缓加重等远期疗效上优于西药“安康信?”(依托考昔片);3苍龟探穴法深刺犊鼻穴、内膝眼穴配合温针灸为主治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病在控制不良副反应的程度及数量上优于西药“安康信?”(依托考昔片);4苍龟探穴法深刺犊鼻穴、内膝眼穴配合温针灸为主治疗痰瘀痹阻型膝关节退行性骨关节病效果显著,是一种较为简便、更为安全、行之有效的治疗方法。
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.9

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本文编号：1266031