痛风证候规范化的德尔菲法研究

发布时间：2017-12-10 17:17

本文关键词：痛风证候规范化的德尔菲法研究

【摘要】：目的:应用德尔菲法对痛风中医证候规范化研究,旨在形成具有广泛共识的、临床实用的辨证标准,为进一步形成大样本、长疗程、高质量的痛风中医临床科研提供积极地借鉴和指导作用,更为充分发挥中医药治未病优势奠定基础。方法:依据现有1994版和2008版中医行业标准中关于痛风的证候分类,查阅近年痛风的其它文献,制定第一轮专家调查问卷,问卷结构采取半封闭与自由填写结合方式,内容评价采取梯度赋值法。电子邮件发放问卷,回收第一轮调查问卷,采用Excel建立数据库,运用等级和(S)、均数(x)、标准差(σ)、不重要百分比(R)和变异系数(CV)5个统计量对各条目重要性和专家意见可协调性进行评价,形成第一轮专家咨询问卷结果。依据第一轮问卷统计结果及专家提出的修正意见,筛选或补充条目,形成第二轮专家咨询问卷。重复上述过程,最后初步得出规范化痛风中医证候辨证体系,更进一步采用病例调查方法评价其临床一致性。结果:共进行两轮专家调研,从问卷回复情况来看,第一、二轮专家积极系数分别为77.5%、94%,表明专家参与本研究的积极性高;专业方面,两轮中从事中医或中西医结合风湿病专业专家所占比例分别为84%,83%;职称方面,高级职称所占比例分别为94%,93%,表明具有良好的学术代表性和权威性。两轮问卷均综合等级和、均数、不重要百分比及变异系数对条目进行删减。两轮问卷后,保留证型的统计值是S≥41,R≤0.10,CV≤0.49。病例调查法的临床一致性接近100%。结论:在中医证候规范化研究中,德尔菲法是能够有效、客观、广泛的集合专家意见一种方法。在文献调研基础上,经两轮专家问卷,统计评价后,专家意见趋于一致,初步得出湿热蕴结、痰浊阻滞、瘀热阻滞、肝肾阴虚、脾虚湿阻5个共识性高的证候(按S大小排序),并归纳各分型辨证要点,为今后痛风证候规范化诊疗奠定基础,也为其他疾病研究提供思路和方法。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】

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1 臧雪莲;;痛风急性发作患者采用不同剂量秋水仙碱治疗的不良反应分析[J];中国现代药物应用;2016年24期

2 龚玉萍;苏晓清;;《2016中国痛风诊疗指南》解读[J];药品评价;2016年23期

3 周静;顾光照;;中医外治法治疗急性痛风性关节炎50例疗效观察[J];贵阳中医学院学报;2016年06期

4 何昱君;马佳维;孙静;;痛风各期的中医辨证论治[J];中国中医急症;2016年11期

5 曾小峰;陈耀龙;;2016中国痛风诊疗指南[J];中华内科杂志;2016年11期

6 周倩仪;卢露;崔家康;余文雯;陈新林;刘晓玲;;四妙散对比西药治疗痛风及影响血尿酸降解速度的Meta分析与系统评价[J];辽宁中医杂志;2016年07期

7 张宇成;王红艳;汪悦;;汪悦治疗痛风的经验[J];江苏中医药;2016年07期

8 王林华;;痛风四妙散治疗痛风性关节炎临床观察[J];中医药临床杂志;2016年06期

9 沈佳红;周富明;;周富明痛风性关节炎辨治要诀[J];浙江中医药大学学报;2016年06期

10 李丹;张剑勇;;痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展[J];风湿病与关节炎;2016年04期