基于磁共振静息态的针刺足临泣对偏头痛疼痛相关脑网络影响的研究

发布时间：2017-12-12 15:12

  本文关键词：基于磁共振静息态的针刺足临泣对偏头痛疼痛相关脑网络影响的研究

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【摘要】：背景:偏头痛反复发作的疼痛和普遍存在的睡眠障碍严重影响了患者的生活质量。探讨偏头痛的疾病机制和治疗方法具有重要的临床意义。国内外大量的临床试验已经证实针刺治疗偏头痛具有良好疗效,并且已经形成行业指南。在疾病机制和针刺效应机制研究方面,近年来学者应用功能磁共振技术取得丰硕成果。目的:本研究以功能磁共振技术为研究手段,以健康受试者为对照,探讨无先兆偏头痛患者的疼痛相关脑功能网内脑区功能连接度及网络间因果效应的特征性变化,同时探讨针刺足临泣穴后对无先兆偏头痛患者疼痛相关网络间因果效应的异常变化的调整作用。方法:研究纳入无先兆偏头痛患者19例以及与之性别和年龄相匹配的健康受试者18例。对无先兆偏头痛患者进行双侧足临泣的针刺治疗,分别在针刺前、后进行静息态功能磁共振扫描。健康受试者进行一次无针刺的静息态功能磁共振扫描作为对照。选择静息态脑功能网络中与疼痛相关的脑功能网络默认模式网络、右侧额顶网络、感觉运动网络作为研究切入点,应用独立成分分析方法对三个疼痛相关脑网络内脑区功能连接度的异常变化进行研究,并应用格兰杰因果分析法对三个脑网络间因果效应的异常变化进行研究。通过无先兆偏头痛患者针刺前和健康受试者的三个疼痛相关脑网络内脑区功能连接度及网络间因果关系的对比分析,探讨无先兆偏头痛患者三个脑网络的特征性异常变化。通过无先兆偏头痛患者针刺后和健康受试者的三个脑网络间因果关系对比以及无先兆偏头痛患者针刺前、后自身的脑网络间因果关系对比,探讨针刺足临泣对无先兆偏头痛患者疼痛相关脑网络间因果效应异常变化的调整作用。结果:1.无先兆偏头痛患者针刺前与健康受试者的三个疼痛相关网络内脑区功能连接度对比分析结果显示:与健康受试者相比,无先兆偏头痛患者在默认模式网络和感觉运动网络内的部分脑区的功能连接度减低,在右侧额顶网络内部分脑区功能连接度增强。2.无先兆偏头痛患者针刺前、后自身的脑区功能连接度对比以及无先兆偏头痛患者针刺后和健康受试者的三个脑网络间因果效应结果显示:(1)针刺足临泣穴前,无先兆偏头痛患者存在感觉运动网络到默认模式网络和右侧额顶网络到默认模式网络的因果关系,健康受试者只存在右侧额顶网络到默认模式网络的因果关系;(2)针刺足临泣穴后,无先兆偏头痛患者只存在右侧额顶网络到默认模式网络的因果效应连接;(3)无先兆偏头痛患者针刺前与健康受试者相比右侧额顶网络到默认模式网络的因果效应连接显著增强;(4)无先兆偏头痛患者针刺后与针刺前相比,右侧额顶网络到默认模式网络的因果效应连接显著增强;(5)无先兆偏头痛患者针刺治疗后与健康受试者相比,右侧额顶网络到默认模式网络的因果效应连接显著增强。结论:无先兆偏头痛患者的三个疼痛相关脑网络内及网络间存在区别于健康受试者的特征性异常变化,表明了长期疼痛刺激对脑功能网络特征性的改变。针刺足临泣穴对无先兆偏头痛患者三个疼痛相关脑网络间因果关系异常变化具有调整作用,这种调整作用可能通过增强右侧额顶网络到默认模式网络的因果效应连接,使感觉运动网络到默认模式网络的因果效应连接减弱,以达到"调其偏性"。以上结论为探讨偏头痛的疾病机制以及针刺干预的疗效机制提供功能影像学支持。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.6

【参考文献】

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本文编号：1282951