非酒精性脂肪肝中医PRO量表的制定

发布时间：2017-12-13 09:03

  本文关键词：非酒精性脂肪肝中医PRO量表的制定

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【摘要】：目的:1、研究制定非酒精性脂肪肝的中医PRO量表。2、评估研究制定出的非酒精性脂肪肝的中医PRO量表的科学性。方法:1、量表的研究制定理论框架的建立:遵照国际通用量表研制的程序化方法,结合国际PRO相关概念内涵,以中医理论为核心,涵盖"形神统一"、"七情相关"和"天人相应"等理论领域的基础上,确立NAFLD的中医PRO量表研制的理论框架,包括生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、治疗依从性领域共五个领域设置。1.1初选量表的形成首先通过查阅和复习文献资料,直接获得量表条目或可以作为条目发展依据的症状描述类信息,包括国内外相关领域已发表的量表中相关条目、相关领域期刊文献中出现的症状描述或患者主观感受类信息、临床病例观察中患者对起病经过中出现症状的回顾信息等。其次,进行患者及家属访谈,根据量表理论模型设计好访谈提纲,对患者及家属进行深度访谈,结合中医问诊的特点,启发患者诉说与疾病相关的各种感受,了解患者在各领域、各方面遇到的情况以及影响其生存质量的各种因素,实现对各个预设领域和指标信息的搜集,据此发展和形成部分条目。然后进行医务人员调查,主要通过头脑风暴法进行,充分获取来自临床专家的条目补充信息。至此整理所得信息,发展完善形成条目池,形成量表初稿。之后选取50例NAFLD患者填写量表初稿,相关性最低项选择率达95%以上的条目认为其临床意义极低,不予保留,将其删除。同时在填写问答过程中总结条目提问方式是否存在问题、是否有歧义、是否通俗易懂等方面总结整理,后对条目问题修改并完善,并在初选量表基础上添加调查表填写说明、精简患者自然信息填写项、设定纳入排除标准等,最终形成初选量表,即《量表评价调查表》,从而可进入下一步大规模阶段。1.2临床调查选取来自门诊及住院患者中符合纳入标准、不符合排除标准的200例NAFLD患者,纳入临床调查,进行规范说明和填写指导后填写《量表评价调查表》。1.3条目筛选及终选量表形成条目筛选主要通过统计分析方法和临床专家评定法进行。前者在调查完成后统计《量表评价调查表》中患者自然信息及各条目评分数据,使用Microsofe Excle2003进行数据及信息录入,后使用SPSS21.0软件,选用离散趋势法、相关系数法、t检验法对数据进行统计分析和筛选。而临床专家评定法主要通过德尔菲法进行:通过信函问调的方式,请选定临床专家填写《量表评价调查表-专家评议表》,对量表评价调查表各条目及各领域对于NAFLD的代表性和相关性进行专家评议,同时可综合量表条目发展及条目归类、合并、拆分等各方面问题提出自己的意见。通过调查专家对问卷所提问题的看法,征询、归纳、修改专家意见,最后得出具有广泛代表性的结论。最终结合统计分析方法和临床专家评定法所得出条目保留或删除的意见,决定最终保留的领域设置和条目问题,形成终选量表。2、对量表科学性的评价对终选量表科学性评价,主要包括信度评价和效度评价两个方面。其中信度评价主要选择分半信度、克朗巴赫系数法两种统计方法评价;效度评价包括内容效度、结构效度两个方面。综合各种评价方法分析所得结论,得出终选量表的科学性评价结论。结果:1、量表理论框架及初选量表:生理、心理、独立性、社会关系、治疗五大领域,其中生理领域包括气虚证、阴虚证、脾虚证、痰湿困脾证、肝脾湿热证、肝气郁滞证、肝胃不和证、痰瘀互结证等主要常见证型八个方面;心理领域包含积极感受、消极感受两个方面;社会关系领域包含社会关系、社会环境两个方面;独立性领域包含生活能力、工作学习能力两个方面。治疗领域只要囊括治疗依从性/依赖性方面。整个理论框架囊括五大领域、十五个方面,形成量表初稿。终选量表:得到NAFLD中医PRO量表终选量表,包含生理领域、心理领域、治疗领域三大领域,其中生理领域七个方面、26个条目,心理领域一个方面、4个条目,治疗领域一个方面、3个条目,共九个方面、33个条目问题。2、科学性评估结果信度考评结果:量表总表和各领域的Cronbach' s α系数均大于0.6,且其中总表和生理领域指标值大于0.8;量表总表和各领域的Spearman-Brown系数除治疗领域外均大于0.7,且总表和生理领域指标值大于0.8。整体考核结果可以表明NAFLD中医PRO量表具有较好的信度,量表一致性良好。效度考评结果:量表各领域条目的Spearman系数均大于0.2,因子分析得出量表中61.858%变量可以被提取的公因子解释,明显高于50%。整体评价结果提示量表具有良好的结构效度。结论:1、NAFLD中医PRO量表包含条目33条,其中生理领域26条,心理领域4条,治疗领域3条,共33个条目问题。2、对NAFLD中医PRO量表进行科学性评佑,结果表明量表具有较好的信度和效度。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

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7 涂燕云;陈枝俏;许剑;;非酒精性脂肪肝的治疗现状[A];泛中医论坛·思考中医2006——经典中医的特色和优势论文集[C];2006年

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9 谢萍;周新喜;;非酒精性脂肪肝的发病机制和治疗进展综述[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

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1 上海市食品药品监督管理局 高景玉;酒精性脂肪肝的饮食治疗[N];中国医药报;2005年

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6 王广华;非酒精性脂肪肝发病机制研究进展[N];中国中医药报;2004年

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9 靳晓方;酒精性脂肪肝患者切勿自行吃降脂药[N];保健时报;2006年

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