个体化营养干预方案对酒精性肝炎患者营养不良的影响

发布时间：2017-12-17 02:15

  本文关键词：个体化营养干预方案对酒精性肝炎患者营养不良的影响

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【摘要】：[目的]了解酒精性肝炎患者个体营养状况,探讨个体化营养干预方案纠正酒精性肝炎患者营养不良的效果,以期减少营养不良性肝损害及并发症的发生,并形成酒精性肝炎患者个体化营养策略,以便在临床推广应用。[方法]选择2015年10月至2016年12月如皋市人民医院消化科收治的酒精性肝炎住院患者,首先采用营养风险筛查(NRS-2002)表确定营养风险患者,再用BMI指数评估出营养不良患者,将符合纳入标准的酒精性肝炎患者60例,按随机数字表法产生随机数字,用信封法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规戒酒、保肝治疗及营养指导,观察组在常规戒酒、保肝治疗基础上予个体化营养干预,1个月为一个疗程,共3个疗程。在干预前、干预3个月后分别评估患者疗效性指标,包括人体测量学指标(体质指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围)和部分实验室指标(血清白蛋白、肝功能),以及安全性指标(血常规、尿常规)。[结果]1疗效性指标1.1人体测量学指标1.1.1体质指数①两组患者干预前体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者干预后BMI比较,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者干预前后自身对照,观察组患者BMI差异有统计学意义(P0.05),对照组患者BM[差异无统计学意义(P0.05)。1.1.2三头肌皮褶厚度①两组患者干预前三头肌皮褶厚度(TSF)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者干预后三头肌皮褶厚度(TSF)比较,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者干预前后自身对照,观察组和对照组三头肌皮褶厚度(TSF)差异均有统计学意义(P0.05)。1.1.3上臂肌围①干预前两组患者上臂肌围(AMC)比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预3个月后,两组患者组间比较,AMC差异有统计学意义(P0.05);②两组患者干预前后自身对照,观察组和对照组AMC差异均有统计学意义(P0.05)。1.2实验性指标1.2.1血清白蛋白水平①干预前两组患者血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预3个月后,两组患者组间比较,血清白蛋白水平差异有统计学意义(P0.05);②观察组自身前后对照,血清白蛋白水平差异有统计学意义(P0.05);对照组自身前后对照,血清白蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。1.2.2肝功能①干预前,两组患者肝功能指标(ALT、AST、AST/ALT比值和GGT)差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预3个月后,两组患者肝功能指标(ALT、AST、AST/ALT比值)差异有统计学意义(P0.05);②观察组和对照组分别进行自身前后对照,患者肝功能指标(ALT、AST、AST/ALT比值和GGT)差异均有统计学意义(P0.05)。1.3营养不良发生率干预前,营养不良发生率为100%,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预3个月后,观察组和对照组的营养不良发生率分别为17.2%和51.9%,差异有统计学意义(P0.05)。2安全性指标两组患者干预前、干预后血常规和尿常规各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]1个体化营养干预方式能改善酒精性肝炎患者体质指数和血清白蛋白水平,常规营养指导效果不明显。2个体化营养干预与常规营养指导两种干预方式对三头肌皮褶厚度、上臂肌围和肝功能的改善均有显著效果,且营养不良发生率均有显著降低,但前者优于后者。3对酒精性肝炎患者进行营养干预时,应遵循"因人制宜"施护原则,考虑患者身高、体重、劳动强度等个体差异对能量和营养素需求的不同。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.5

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本文编号：1298360