阿替普酶在肺栓塞并发心搏骤停行心肺复苏中的应用

发布时间：2017-12-17 06:27

  本文关键词：阿替普酶在肺栓塞并发心搏骤停行心肺复苏中的应用

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【摘要】：目的探讨在肺动脉栓塞导致心脏骤停行心肺复苏过程中应用阿替普酶,评价其对自主循环恢复率、存活率、脑功能的恢复有无改善,评价其应用安全性,目的是为了在心肺复苏过程中寻找一种较为有效、安全的措施,以提高心肺复苏的抢救成功率、病人的最终生存率及其生存质量。方法选择在2012年1月至2016年12月期间,在泰山医学院附属医院急诊门诊就诊及住院期间发生心搏骤停的患者,且合并肺栓塞,立即给予心肺复苏术,并向患者家属告知其病情情况、治疗方法及预后。依据患者家属的选择,决定是否给予阿替普酶溶栓治疗。心肺复苏过程中给予溶栓治疗的患者为17例,未给予溶栓治疗的10例。溶栓病例组男性为6例,女性为11例,其中急诊门诊诊断7例、住院期间诊断10例,患者平均年龄为67.7(67.7± 12.5)岁,诊断肺栓塞后发生心搏骤停时间为30min～12天。心搏骤停发生后距离溶栓治疗的平均时间为20(20±13.5)分钟。未溶栓病例组男性为4例,女性为6例,其中急诊门诊诊断3例、住院期间诊断7例,年龄50～80岁,平均年龄65.4(65.4± 15.5)岁,诊断肺栓塞后发生心搏骤停的时间为30min～16天。结果溶栓组(17例)自主循环恢复为12例,未溶栓组(10例)自主循环恢复为3例,溶栓组恢复自主循环的病人生存时间均≥24h,未溶栓组2例生存≥24h。自主循环恢复率、24h生存率溶栓组明显高于非溶栓组(P0.05)。溶栓组最终出院病例为11例,非溶栓组最终出院病例为1例。最终出院率溶栓组明显高于非溶栓组(P0.05)。结论在行心肺复苏过程中,应用阿替普酶行溶栓治疗,可明显提高肺动脉栓塞导致的心搏骤停患者的心肺复苏成功率及最终存活率。经溶栓治疗的患者均没有发生溶栓药物导致的致死性出血并发症等不良事件的,具有较好的疗效,值得应用于临床实践。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R563.5;R541.78

【参考文献】

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本文编号：1299110