Oberlin手术重建臂丛神经上干根性撕脱伤屈肘功能的疗效观察

发布时间：2017-12-18 05:05

  本文关键词：Oberlin手术重建臂丛神经上干根性撕脱伤屈肘功能的疗效观察

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【摘要】：目的:Oberlin手术(尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端侧吻合)重建72例臂丛神经上干根性撕脱伤屈肘功能的研究与应用,观察其远期疗效。方法:从2004年1月至2016年7月,72例臂丛神经上干根性撕脱伤患者行Oberlin手术(尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端侧吻合),其中50例男性22例女性,左侧臂丛神经损伤35例,右侧臂丛神经损伤37例,平均年龄34岁(8岁-52岁),损伤至接受手术时间3个月-9个月,平均5.5个月,随访时间2004年1月-2016年7月共计142个月,平均随访时间为3年7个月。所有的患者均于术前均行全面的体格检查、肌电图检查及颈椎MRI检查以确定为臂丛神经上干根性撕脱伤(明确尺神经支配肌群肌力≥4级)。72例患者中,55例为C5-6根性撕脱伤,17例为C5,6,7根性撕脱伤。术后观察并评估患肢屈肘功能恢复情况及肱二头肌肌力测量(肌力测量使用British Medical Research Council评分系统(M0-M5)。若肌力恢复M3则表示肌力恢复差。肌力恢复≥M3则表示肌力恢复较好。结果:72例患者中,完成随访62例(86.11%),7例患者失去随访(9.72%),3例患者因术中发现尺神经变异而放弃手术(4.17%)。62例患者中于末次随访时测定患肢肱二头肌肌力恢复情况,62例患者中于末次随访时测定患肢肱二头肌肌力恢复情况,其中25例患者(41.0%)肌力恢复≥M4,28例患者(44.2%)肌力恢复M2-M3,9例患者(14.8%)患者肌力恢复M2。优良率占85.2%。结论:Oberlin手术治疗臂丛神经上干根性撕脱伤重建屈肘功能疗较为肯定,需注意的是手术时选择肌皮神经肱二头肌最大分支后与尺神经行端侧吻合,否则可能出现术后肱二头肌无效活动。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R688

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本文编号：1302896