数字化种植导板在口腔种植中的临床观察

发布时间：2017-12-18 07:00

  本文关键词：数字化种植导板在口腔种植中的临床观察

  更多相关文章： 数字化种植导板 CBCT 影像 3珠定位器 寰视导引种植牙系统

【摘要】：目的:将自己独立开发的数字化种植导板应用于口腔种植的临床病例,通过比对在软件上的种植规划和临床种植的完成后是否产生误差,来验证该数字化种植导板的精确度,为导板的改进和临床应用提供依据。方法:研究对象共11例患者,男性4例,女性7例,时间位于2014年11月至2016年10月期间,共植入18颗种植体,其中上颌6颗,下颌12颗。均使用台湾寰视导引种植牙系统,设计输出数字化种植导板,步骤1.收集3D资料,从病人术前拍摄CBCT(Cone beam Computed Tomography,口腔颌面锥形束CT)、石膏模型的STL(Stereo Lithography,表示三角网格的一种文件格式)扫描文件,或是用石膏模拍摄CBCT来取得所需数据。步骤2.利用软件与导航机制作出治疗计划与数字化种植导板。步骤3.利用数字化种植导板来导引植牙手术。步骤4.术后病人拍摄CBCT,利用软件将计划与术后执行结果在模型上做精准度量测。详细地说,患者先拍摄CBCT影像,并取得DICOM档输出,然后口内取上下颌模型,记录咬合关系,将模型及咬合记录送至数字化种植导板设计中心,进行后制作。牙列缺损的患者,可藉由三珠定位器,固定在石膏模型上再进行CBCT拍摄;牙列缺失的患者,在无牙区的基底固定上三珠定位器进行CBCT拍摄。将CBCT参数导入数字化种植导板软件中,软件会将原始档和内含三珠定位器的档案自动集合,然后验证决定是否进行下一步或重拍,将修复制作的信息也导入软件内,制定出第一次种植计划,就病人的预算、期望值、种植体的数目及修复方式等信息综合在一起,与医生讨论治疗计划,并配合医生做出精确的诊断和治疗方案。包括测量颌骨骨质及骨量,下颌牙槽嵴与下齿槽神经管之距离,了解植牙区齿槽骨形态,上颌窦的状况。同时导入修复完成后修复体的位置,核对咬合关系,确定植入种植体的方向,种植体与相邻牙齿的距离及方向。最后综合所有数据确定植体的规格、置入的方向、角度、深度,确定确定手术和修复的方式,并进行数字化种植导板的制作。在导板的引导下完成种植手术,术后再拍摄CBCT,测量并对比种植体植入的实际位置与设计位置间的误差。结果:全部11例病例,共18颗种植体,在使用数字化种植导板种植后,显示和原来规划的位置、角度、方向产生一定的差异,而差异在容许范围内,植入位置最大误差1.6mm,平均误差小于0.7mm;种植体轴向最大误差17.1°,平均误差小于4.5°。结果显示使用数字化种植导板提高了临床种植的精准度,缩短了手术时间,减少手术创伤,降低不必要的种植修复并发症的产生。结论:综合论判后,参考各临床报告显示,不论是事前仿真规划,或是在和医病双向沟通,拟定治疗计划中,都能得到不可或缺的巨大信息,能更进一步执行种植牙的手术导引,事后验证,都能在预计的规划下达到。做到解剖结构看得到!手术信息量得准!植牙手术做得到的境界。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R783.6

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;首届中日国际口腔种植研讨会[J];中国美容医学;2004年05期

2 ;第二届北京口腔种植学术会暨第八届中日口腔种植研讨会征稿通知[J];北京口腔医学;2008年06期

3 ;第二届北京口腔种植学术会暨第八届中日口腔种植研讨会征稿通知[J];口腔颌面修复学杂志;2009年01期

4 徐欣;;口腔种植的个性化设计和简单化趋势[J];中国口腔种植学杂志;2009年02期

5 ;第24届德国口腔种植协会年会在汉堡召开[J];上海口腔医学;2010年06期

6 ;第一届上海口腔种植学术会议暨国家级口腔种植学习班通知[J];中国口腔颌面外科杂志;2011年03期

7 耿威;彭玲燕;宿玉成;谭包生;;口腔种植继续教育培训的实践与思考[J];西北医学教育;2012年01期

8 ;中国口腔种植年[J];口腔颌面修复学杂志;2012年04期

9 ;中国口腔种植年[J];中华老年口腔医学杂志;2012年03期

10 张丽君;;对口腔种植的临床应用讨论[J];中国医药指南;2013年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 徐欣;;口腔种植的个性化设计和简单化趋势[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

2 李德华;;口腔种植的简单化原则[A];第四届全国口腔种植学术会议论文集[C];2005年

3 袁禧英;;口腔种植特殊器械的清洗与维护[A];第四届全国口腔种植学术会议论文集[C];2005年

4 马泉生;;论“口腔种植修复学”[A];中华口腔医学会第三次全国口腔修复学术会议论文集[C];1997年

5 朱洪水;;欢迎词[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

6 雷逸灵;;口腔种植外科手术器械的管理探讨[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

7 袁泉;谭震;宫苹;赵瑜;;口腔种植电子病历管理系统的设计和开发[A];第四届全国口腔种植学术会议论文集[C];2005年

8 耿威;宿玉成;姜秀瑛;;局部固定口腔种植修复即刻负重技术的临床研究[A];第四届全国口腔种植学术会议论文集[C];2005年

9 高东辉;;数码摄影在口腔种植临床中的应用护理干预[A];全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年

10 徐燕华;谭包生;;口腔种植专科护士培养方式探讨[A];全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前5条

1 本报记者 范丽敏;中国将成全球最大口腔种植市场[N];中国贸易报;2012年

2 赵宏邋姚向阳;推动我国口腔种植医学迅速发展[N];中国医药报;2008年

3 文竹;我国专家在口腔种植方面获突破[N];中国高新技术产业导报;2001年

4 张荔子;“第三副牙齿”要功能还要美观[N];健康报;2006年

5 车喜韵邋姚向阳 赵倩;让人类第三副牙齿尽善尽美[N];陕西日报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张岩;口腔种植修复患者血清CRP与尿脱氧吡啶啉含量变化及相关性的研究[D];河北医科大学;2015年

2 刘金凤;基于KANO模型对口腔种植门诊患者服务需求的分析研究[D];吉林大学;2016年

3 张建飞;基于VTK的口腔虚拟种植系统设计与实现[D];郑州大学;2016年

4 王超炜;Onlay植骨技术在口腔种植中的应用[D];浙江大学;2016年

5 谢瑞;口腔种植机器人系统精度的相关研究[D];第四军医大学;2016年

6 金家生;数字化种植导板在口腔种植中的临床观察[D];大连医科大学;2017年

7 袁泉;口腔种植病历的数字化与病例的回顾性研究[D];四川大学;2005年

8 朱斌;不翻瓣微创口腔种植的临床研究[D];浙江大学;2011年

9 金啸;2697例口腔种植修复病例资料回顾分析[D];浙江大学;2012年

10 石全贵;牙槽骨维度不足的口腔种植临床研究[D];大连医科大学;2010年

，

本文编号：1303218