慢性移植物抗宿主病相关干眼的病例分析

发布时间：2017-12-18 23:02

  本文关键词：慢性移植物抗宿主病相关干眼的病例分析

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【摘要】：研究背景和目的:深入了解慢性移植物抗宿主病(Chronic Graft-versus-host reaction disease,cGVHD)相关干眼的临床特征,病程进展,量化评估其严重程度,从而全程有效的综合治疗。方法:通过典型病例的建立、跟踪和随访以眼表疾病指数量表(Ocular surface disease index,OSDI)量化评估cGVHD相关干眼患者的临床症状、以常规眼科检查结合眼表综合分析仪全面评估其临床体征,细化其分程和分级以及在长期随访中的疗效评估。结果:病例1全相合非亲缘性骨髓移植术后3年余,移植后3年余确诊为双眼cGVHD相关干眼。OSDI 25分(中度),结合眼表综合分析仪检查后拟诊双眼眼部cGVHD评分8分(中度),加强局部抗炎治疗后好转为双眼6分(中度),OSDI13分(正常)。病例2半相合亲缘性骨髓移植术后2年余,移植后2年余确诊为双眼cGVHD相关干眼,半年前曾被诊断为普通干眼,未予以早期眼部GVHD评估,半年后OSDI 79.17分(重度),结合眼表综合分析仪检查后拟诊双眼眼部cGVHD评分9分(重度),局部抗炎抗免疫治疗后改善不明显,建议进一步加强抗免疫治疗。结论:移植后出现的cGVHD相关干眼虽然比较常见,但往往会因为其他器官的严重表现和多样的诊断标准而受忽略,临床以OSDI、眼科专科检查结合眼表综合分析仪能较为精准地对眼部cGVHD进行量化评估和分级,从而有效地管理和全面地治疗。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R457.7;R771.3

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1 常洪;供血白细胞活性不可逆丧失可以作为TA-GVHD的原因之一[J];江西医学院学报;2001年02期

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3 Anderson K ,赵凤绵,常缨,杨晓芬;具有输血相关GVHD危险的病人范围在扩大:意味着需要普遍照射细胞血液成分[J];国外医学.输血及血液学分册;2004年04期

4 Nollet KE ,Holland PV ,赵凤绵,张爱红,梁晓虎;联合抗击输血相关的GVHD[J];国外医学.输血及血液学分册;2004年04期

5 赵丹丹;刘周阳;曹永彬;蒋双;达万明;吴晓雄;;序列接近性配型方法预测异基因造血干细胞移植后GVHD的发生[J];中国实验血液学杂志;2010年03期

6 井口敏之 ,关英廉;新生儿输血与GVHD[J];国外医学(儿科学分册);1990年01期

7 杜欣;GVHD的发生机制及其防治措施[J];实用医学杂志;2000年01期

8 张彦;输血后GVHD的治疗策略[J];国外医学.输血及血液学分册;2000年02期

9 Aoun E ,Shamseddine A ,Chehal A ,彭慧花,赵凤绵,赵淑芳;输血相关的GVHD:贝鲁特美国大学医学中心10年的经验[J];国外医学.输血及血液学分册;2004年04期

10 夏荣,邱慧颖,章卫平,曹琼,兰炯采,温宏升,王健民;外周血干细细移植后GVHD的动态监控可溶性人类白细胞抗原-I及临床意义[J];第一军医大学学报;2005年06期

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1 余金妹;翁霞;贺晓东;邓晓辉;梁辉;;不同预处理方法对GVHD影响的大鼠实验研究[A];第三届全国血液免疫学学术大会论文集[C];2003年

2 温宏升;王健民;周虹;龚胜蓝;齐海燕;夏荣;邱慧颖;;淋巴细胞在小鼠GVHD模型中组织浸润的研究[A];第10届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2005年

3 孙自敏;刘会兰;刘欣;韩永胜;杨会志;耿良权;朱薇波;王祖贻;;霉酚酸脂联合环孢素在异基因造血干细胞移植中预防GVHD的作用[A];2005年华东六省一市血液病学学术会议暨浙江省血液病学学术年会论文汇编[C];2005年

4 高力;陈幸华;张曦;高蕾;孔佩艳;刘红;张诚;王武;孙爱华;彭贤贵;王庆余;;52例异基因造血干细胞移植GVHD的临床研究[A];第11次中国实验血液学会议论文汇编[C];2007年

5 王莉红;任汉云;邱志祥;岑溪南;欧晋平;许蔚林;王茫桔;;异基因造血干细胞移植患者临床诊断上消化道GVHD的转归及预后分析[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

6 Robert Chunhua Zhao;;Nonmyeloablative haploidentical transplantation with intra-bone marrow injection of mesenchymal stem cells for high-risk acute leukemia:successful engraftment and mild GVHD[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

7 ;Gene expression profiling based identification of CD28 and PI3K as new biomarkers for chronic GVHD[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年

8 姜江;张献玲;李佳佳;;肝移植术后GVHD健康宣教对提高其诊断率的影响[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

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1 日信;派伊尔式淋巴集结引起GVHD[N];医药经济报;2003年

2 ;科研硕果始于临床疑问[N];健康报;2012年

3 ;非亲属供髓骨髓移植可作为白血病常规治法[N];中国中医药报;2000年

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10 许统德(Thongteck Khoh);慢性移植物抗宿主病相关干眼的病例分析[D];浙江大学;2017年

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本文编号：1305927