空气污染对居民医疗保健支出的空间效应研究

发布时间：2017-12-19 12:14

  本文关键词：空气污染对居民医疗保健支出的空间效应研究　出处：《浙江财经大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：空气污染带来的居民健康风险和疾病负担不容小觑。中国已经成为世界上环境疾病负担最高的国家。已有的文献多从空气污染引发的居民健康风险和经济成本方面展开研究,虽有空气污染与医疗保健支出关系的研究,多假设各区域间相互独立,空气污染具有明显的空间特征,医疗保健支出是否会伴随空气污染的冲击具备空间溢出效应。再者,已有研究未考虑政府开展的新医改等措施进行研究,新医改控制医疗费用的良好初衷是否被空气污染带来的逆向冲击给抵消?鉴于此,本文运用空间计量方法融入新医改政策和相关经济变量指标研究空气污染对医疗保健支出空间效应。首先,对我国空气污染现状和医疗保健支出增长的现状进行描述性分析,并利用Theil指数测度我国居民医疗保健支出区域差异变化趋势;其次,利用Moran’s I指数和Moran’s I散点图检验2002年-2014年我国居民医疗保健支出的空间效应;再次,构建空气污染对医疗保健支出的空间计量模型,最终选择固定效应的面板数据空间滞后模型对我国医疗保健支出的影响因素进行分析,并通过直接效应、间接效应(空间溢出效应)和总效应分析了各解释变量对本地居民和邻近地区居民医疗保健支出的驱动效应;最后,对全文进行总结,并结合经济理论和我国居民医疗保健支出的实际情况提出相关的政策建议。本文主要得出了以下结论:(1)我国居民医疗保健支出区域差异呈逐年缩小趋势,具有明显的空间效应且呈现“高-高”或“低-低”集聚的特征,一个省份的居民医疗保健支出不仅受到本地区相关因素的影响,而且还会受到邻近地区居民医疗保健支出的影响;(2)空气污染不仅对本地区居民的医疗保健支出增长具有直接的驱动效应,并具有空间溢出效应,促进了邻近地区居民的医疗保健支出增长;(3)收入水平、老龄化水平、城市化水平和每千人床位数等宏观经济变量对居民医疗保健支出增长均具有显著的正向驱动效应,不仅对本地区居民医疗保健支出具有直接冲击效应,而且对邻近地区具有正的空间溢出效应,而每千人卫生技术人员数对本地区和邻近地区的居民医疗保健支出具有负向作用;(4)政府卫生经费支出和教育水平等公共服务对居民医疗保健支出具有正的作用,而新医改虚拟变量对医疗保健支出增长有缩减作用,但是教育水平对本地区和邻近地区居民医疗保健支出均具有推动作用,而政府卫生经费支出和新医改虚拟变量仅仅对本地区居民的医疗保健支出有影响,对邻近地区居民的医疗保健支出影响不显著。因此,政府应从区域空气污染共同监管联合新医改以控制医疗保健支出增长。
【学位授予单位】：浙江财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

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本文编号：1307929