胰腺癌肉瘤患者的临床特征及生存因素分析

发布时间：2017-12-19 16:20

  本文关键词：胰腺癌肉瘤患者的临床特征及生存因素分析　出处：《广西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的分析胰腺癌肉瘤患者的临床特征及可能影响生存时间的相关因素,为该疾病的临床诊断、治疗提供一定的理论基础。方法通过医院信息管理系统(HIS)检索由广西医科大学附属肿瘤医院病案室提供的本院收治并诊断为胰腺恶性肿瘤的病历资料,筛选并最终获取相关病例资料;同时检索相关数据库,收集国内外报道的胰腺癌肉瘤的中英文文献,参照文献纳入及排除标准进行资料提取。利用SPSS17.0统计软件进行分析,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果根据广西医科大学附属肿瘤医院病案室提供的2010年1月1日至2016年12月31日期间收治的住院病人并诊断为“胰腺恶性肿瘤”的356份病例信息,收集到有完整病史、相关实验室检查、病理结果符合、治疗及随访过程的胰腺癌肉瘤患者病例,共1例;同时检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Medline、Springer Link等数据库,时间为建库至2017年2月,参照文献纳入及排除标准进行提取资料,并以文献追溯、手工检索等方式尽可能提高文献查全率,共获得中文文献报道8篇、9例病例资料,英文文献22篇、31例病例的临床资料,最终纳入41例病例进行分析,分析结果如下:1.临床特征:胰腺癌肉瘤患者男女比例为0.782:1,发病年龄分布在24-82岁,中位年龄是64岁,发病高峰为61-80岁。临床表现无特异性,临床症状以上腹不适(20例,48.78%)、黄疸(11例,26.82%)常见。肿瘤多位于胰头(25例,69.44%),肿瘤大小2.0-19.0cm,平均大小为6.01±3.01cm;CT表现多为囊性、囊实性占位。CA19-9术后可下降,升高可能预示肿瘤复发。2.病理特征:胰腺癌肉瘤病理表现独特,它由两种或者两种以上相互独立的肿瘤成分构成,不同成分免疫组化不同,表明其来源不同:肿瘤的癌细胞角蛋白阳性表达而Vimentin阴性表达,肉瘤细胞则角蛋白阴性表达而Vimentin阳性表达。3.生存因素分析:单因素预后分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤部位与大小、肿瘤分期、CA19-9水平与患者的预后不存在相关性(P0.05),仅早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者单纯手术治疗与手术治疗联合辅助化疗的生存时间差异有统计学意义(P=0.042)。结论1.胰腺癌肉瘤为罕见肿瘤,女性发病较多,发病高峰年龄为61-80岁。2.胰腺癌肉瘤好发于胰头,主要症状为上腹不适、黄疸。3.胰腺癌肉瘤的CT表现一般为胰腺的囊性或囊实性占位。4.肿瘤标志物CA19-9可能是作为胰腺癌肉瘤术后监测复发的重要指标之一。5.手术是治疗胰腺癌肉瘤的重要方法,术后辅助化疗可延长患者的存活时间。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.9

【参考文献】

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本文编号：1308610