基于伏邪理论治疗重症肌无力的临床研究

发布时间：2017-12-19 15:36

本文关键词：基于伏邪理论治疗重症肌无力的临床研究　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的:本课题旨在通过观察基于伏邪理论治疗重症肌无力的临床疗效,以及该治疗方法对病人生活质量的影响,验证从伏邪致病理论论治重症肌无力的可行性和有效性,以期为中医药治疗重症肌无力提供新的思路和方法。研究方法:1观察2014年9月至2017年2月期间就诊于北京中医药大学东方医院脑一科门诊的重症肌无力患者。每位患者均给予基于伏邪理论拟定的重症肌无力方进行治疗,如患者就诊时服用有西药(主要为糖皮质激素、胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂),在方药治疗,症状改善后逐渐减少至停服西药。观察3个疗程,每个疗程为治疗3个月;如治疗1个疗程以上,不足2个疗程,只观察1个疗程;治疗2个疗程以上,不足3个疗程,只观察2个疗程。分别记录患者治疗前与治疗3个月、6个月、9个月的西医临床绝对计分、中医证候积分、生活质量评分。2收集的临床资料全部采用Graphpad prism 7统计软件和EXCEL软件,进行统计分析。以均数±标准差((?)±S)表示计量资料,如表示计量资料样本符合正态分布,采用配对t检验或成组t检验;非正态分布资料,采用秩和检验;计数资料采用x~2检验,以P0.05或P0.01为有显著性差异的标准。研究结果:1 76例患者治疗3个月后西医和中医临床疗效有效率分别为89.47%和50%;63例患者治疗6个月后西医和中医临床疗效有效率分别为96.83%和95.24%;44例患者治疗9个月后西医和中医临床疗效有效率均为100%。2治疗3个月、6个月、9个月的临床绝对计分、中医证候积分和生活质量评分较治疗前均有显著性差异(P0.01)。3 76例患者治疗3个月和63例患者治疗6个月后后各肌群的临床绝对计分与治疗前相比均有差异(P0.01);44例患者治疗9个月后除面肌功能临床绝对计分与治疗前相比无差异(P=0.10)外,其他肌群的临床绝对计分与治疗前相比均有差异(P0.01)。研究结论:导师陈志刚教授根据重症肌无力患者脾肾亏虚的核心病机和伏邪致病论,把重症肌无力治疗分为急性期、缓解期和巩固防复期三期,并采取以下治疗原则:1.注重脾肾双补,贯穿始终。2.注意伏邪:急性期,在补脾肾基础上,适当应用祛"邪"之法,补清兼施,益削并举;缓解期,以补为主,减少祛"邪"之药;巩固防复期,补虚之法治疗。本研究经过临床病例观察和统计分析,证明了基于伏邪理论治疗重症肌无力的可行性和有效性。经过该方法治疗,重症肌无力患者的临床症状和生活质量均有明显改善,并且随着治疗时间延长,改善效果越显著。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R277.7

【参考文献】

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